文档介绍：华中科技大学
博士学位论文
基于社会支持理论的医护人员职业耗竭风险模型研究
姓名:陈晶
申请学位级别:博士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:方鹏骞
20080501
独创性声明
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果的总结。尽我所知,除文中已经标明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或
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日期: 年月日
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学位论文作者签名: 指导教师签名:
日期: 年月日日期: 年月日
华中科技大学博士学位论文
基于社会支持理论的
医护人员职业耗竭风险模型研究
博士研究生:陈晶
导师:方鹏骞教授
中文摘要
根据 Maslach 的定义,职业耗竭是情绪耗竭、缺乏人情味和个人成就感低落的一
系列症状。随着生活节奏的加快和社会竞争的日趋激烈,职业耗竭已成为一种不可忽
视的社会现象,它会给个体、家庭、组织,甚至总个社会等带来严重的负面影响。作
为职业耗竭的易发人群,医护人员的职业耗竭问题值得关注。
研究目的
描述我国医疗机构医护人员职业耗竭现状以及人口学特点;探讨一般性的社会支
持、工作场所社会支持对于职业耗竭的影响,以及内外向性、神经质性、精神质性和
完美主义等人格特质与职业耗竭的关系;识别医护人员职业耗竭的宏观、中观、微观
层面压力源的风险因素,评估各风险因素的影响大小;在此基础上,提出预防与干预
医护人员职业耗竭的对策。
研究方法
资料来源:资料均来源于现场问卷调查和定性访谈。对不同医疗机构 672 名医护
人员、护理管理者进行了问卷调查。
调查工具:职业耗竭量表(MBI-HSS)、艾森克人格问卷(EPQ)、领悟社会支
持量表(PSSS)、组织承诺问卷、完美主义问卷、工作相关的社会支持问卷(上级、
同事、患者/下级、家人支持)、工作压力源问卷。
定量数据分析:描述性分析、t 检验、方差分析、相关分析、多元回归分析、多
分类有序变量 Logistic 回归、路径分析。用 软件进行数据分析与处理。
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华中科技大学博士学位论文
研究结果
本研究综合社会学和心理学等学科对社会支持的界定,认为医护人员的社会支持
涵盖三个子系统――制度/环境支持子系统、组织支持子系统和工作场所支持子系统,
并构建了医护人员职业耗竭的制度-组织-个人作用机制模型。由于缺乏宏观制度/环
境支持而造成的压力直接导致整个卫生从业人员产生职业耗竭,通过组织、个体特征
间接影响到个体,中观层面组织支持的缺乏造成的压力直接会使该组织员工出现职业
耗竭,并通过个体特征间接影响个体;工作场所缺乏支持与个体人格特质一起共同影
响到个体的职业耗竭。职业耗竭会对个体、组织、家庭及社会层面产生负面影响。
研究者认为,影响医护人员职业耗竭的宏观制度与环境因素有:现代生产方式和
社会文化价值观、医疗卫生体制不完善、医疗纠纷频发和医患关系紧张、医疗事故等
相关法律法规带来的压力、医疗风险责任分担机制尚未建立、媒体对卫生行业的不恰
当报道、社会要求和人们期望过高等。
考察医护人员的人格特质和获得的一般社会支持对职业耗竭的影响,实证研究一
结果显示,分别有 %、%和 %的医护人员具有中高度情绪衰竭、缺乏人情
味和个人成就感低落现象。采用多分类有序变量 Logistic 回归的方法分析婚姻状况、
受教育程度、年龄、值夜班、人格特质(内外向性、神经质性、精神质性)、领悟社
会支持、医院类型等因素对职业耗竭的影响,结果发现:情绪衰竭的预测变量有医院
类型(OR=)、神经质性(OR=)、内外向性(OR=)、受教育程度
(OR=);缺乏人情味的预测变量有精神质性(OR=)、神经质性(OR=);
个人成就感的预测变量是精神质性(OR=)、内外向性