文档介绍：手术部位感染的手术部位感染的预防与控制预防与控制《《外科手术部位感染预防与控制技术指南外科手术部位感染预防与控制技术指南》》??概述概述??手术部位感染的危险因素手术部位感染的危险因素??手术部位感染的分类与定义手术部位感染的分类与定义??手术部位感染预防要点手术部位感染预防要点概述概述??手术切口的分类:手术切口的分类:??ⅠⅠ类(清洁)切口类(清洁)切口((1 %1 %))??ⅡⅡ类(清洁类(清洁--污染)切口污染)切口((7 %7 %))??ⅢⅢ类(污染)切口类(污染)切口((20%20%))??ⅣⅣ类(感染)切口类(感染)切口((40%40%))??注:注:??就高不就低;就高不就低;??与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术属于与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术属于ⅢⅢ类。类。概述概述??手术部位感染的含义:手术部位感染的含义:手术损伤的手术损伤的皮肤和组织皮肤和组织的的微生物污染微生物污染达到达到一定程度一定程度。。??手术部位的感染包括:手术部位的感染包括:切口感染(浅部、深部)切口感染(浅部、深部)器官或腔隙的感染器官或腔隙的感染手术部位感染的危险因素手术部位感染的危险因素??患者方面:患者方面:年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。。??手术方面:手术方面:术前住院时间术前住院时间手术部位皮肤的准备(备皮、消毒)手术部位皮肤的准备(备皮、消毒)手术室环境与器械的灭菌手术室环境与器械的灭菌无菌操作无菌操作手术技术与持续时间手术技术与持续时间预防性抗菌药物的使用预防性抗菌药物的使用外科手术部位感染的分类外科手术部位感染的分类一、切口感染:一、切口感染:浅部浅部深部深部二、器官或腔隙的感染二、器官或腔隙的感染外科手术部位感染的定义外科手术部位感染的定义??切口浅部组织感染切口浅部组织感染::手术后手术后3030天以内天以内发生的仅累及切口发生的仅累及切口皮肤皮肤或者或者皮下组织皮下组织的感染的感染符合以下几点之一:符合以下几点之一:??1. 1. 切口浅部组织有切口浅部组织有化脓性液体化脓性液体。。??2. 2. 从切口浅部组织的液体或者组织中从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体培养出病原体。。??3. 3. 局部症状和体征:局部症状和体征:红肿热痛红肿热痛注注:下列情形不属于切口浅部组织感染::下列情形不属于切口浅部组织感染:??1. 1. 针眼处脓点针眼处脓点??2. 2. ***切开术、包皮环切术、肛门周围手术部位感染。***切开术、包皮环切术、肛门周围手术部位感染。??3. 3. 感染的烧伤创面,及溶痂的感染的烧伤创面,及溶痂的ⅡⅡ、、ⅢⅢ度烧伤创面度烧伤创面。。外科手术部位感染的定义外科手术部位感染的定义??切口深部组织感染:切口深部组织感染:??无无植入物者手术后植入物者手术后3030天以内天以内、、有有植入物者手术后植入物者手术后11年以内年以内发生的累及发生的累及深部软组深部软组织织(如筋膜和肌层)的感染,(如筋膜和肌层)的感染,??符合下列条件之一:符合下列条件之一:??1. 1. 从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官//腔隙部分。腔隙部分。??2. 2. 切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。??33、感染的局部症状和体征:肿热痛(、感染的局部症状和体征:肿热痛(红红)。)。??4. 4. 检查发现深部组织检查发现深部组织脓肿脓肿或者其他感染证据或者其他感染证据。。??注:注:??11、、同时同时累及浅部组织和深部组织的归为切口深部组织感染;累及浅部组织和深部组织的归为切口深部组织感染;??22、经切口引流所致器官、经切口引流所致器官//腔隙感染,腔隙感染,无须无须再次手术归为深部组织感染。再次手术归为深部组织感染。外科手术部位感染的定义外科手术部位感染的定义??器官器官//腔隙感染:腔隙感染:??无无植入物者手术后植入物者手术后3030天以内天以内、、有有植入物者手术后植入物者手术后11年以内年以内发生的累及术中发生的累及术中解剖部位解剖部位(如(如器官、腔隙器官、腔隙)的感染)的感染??并符合下列条件之一:并符合下列条件之一:??1. 1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。??。从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养出致病菌。??。经检查发现器官或者腔隙脓肿或者其他感染的证据。外科手术部位