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脑卒中的早期识别.ppt

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脑卒中的早期识别.ppt

上传人:h377683120 2020/3/12 文件大小:1.31 MB

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文档介绍

文档介绍:脑卒中的早期识别中江县人民医院神经内科杨鉴洲脑卒中的定义: 脑卒中又叫脑血管意外,是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,而出现的脑功能损害。脑卒中分为出血性卒中和缺血性脑卒中。为什么要早期识别脑卒中 时间就是大脑,时间就是生命高血压80%的脑卒中患者存在高血压 血脂异常有超过一半多的患者有血脂异常 吸烟有超过30%的患者吸烟 个人卒中史有将近1/3的患者有过脑卒中史,也就是卒中复发 心脏病有近25%的患者有心脏病 糖尿病有超过1/5的患者有糖代谢异常 过量饮酒有20%的患者嗜酒,存在过量饮酒****惯 卒中家族史有家族史的患者超过1/5 只要控制好高血压、高血脂、高血糖、吸烟就能使80%的卒中避免发生(以上数据来源北京12320在聆听微博)脑卒中的危险因素患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能: ●一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木 ●一侧面部麻木或口角歪斜 ●说话不清或理解语言困难 ●双眼向一侧凝视 ●一侧或双眼视力丧失或模糊 ●一眩晕伴呕吐 ●既往少见的严重头痛、呕吐 ●意识障碍或抽搐 ●血压突发异常。 如患者合并多个脑卒中的危险因素则脑卒中的可能性相对更大面-臂-语言测试(FAST)笑一笑:让患者微笑一下。如患者微笑的时候面部不对称,一侧不能微笑,提示患者脑卒中,是面瘫的标志。动一动:让患者双手平举保持10秒钟。如果10秒钟内一侧肢体下落,提示肢体瘫痪。说一说:让患者说一句较长的话。如果说时有困难或者找不着词,提示有语言障碍。FSAT其他脑卒中早期识别方法辛辛那提院前卒中量表(CPSS)洛杉矶院前卒中筛查(LAPSS)、墨尔本急救车卒中筛查量表(MASS)、医学院前卒中评估代码(MedPACS)、安大略省院前卒中筛查工具(OPSS)、急诊室卒中识别(ROSIER)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)CPSS辛辛那提院前卒中量表LAPSS洛杉矶院前卒中筛查将筛检标准限定为年龄>45岁,发病时间<24h,既往无癫痫和活动受限,以及血糖范围在60~400mg/dL之间