危重病人管理摘要.ppt

文档介绍：危重病人管理主要内容?危重病人的识别?常见紧急事件及处理?重症病人的日常护理从容易得到的资料中发现重症病人?病人一般情况,可以判别重症病人?神志、皮肤色泽、体态、?尿、便、引流液、?生命体征?T、P、R、BP、SpO2?化验结果?血常规、血小板、APTT?血气、Lac?血糖、K+ Na+Cl- Mg++。。。神志、皮肤色泽、尿量反映器官灌注?神志:反映中枢神经系统灌注?皮肤色泽:反映皮肤灌注?尿:反映肾脏灌注与休克有关?概念多种原因引起的有效循环血量下降,组织器官灌注不足,导致细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一种综合征休克特征?病因:多种?血流动力学特征:?有效循环血量明显下降,组织器官低灌注?本质:组织缺氧?最终结果:MODS?最常见的临床特征:血压下降?!休克代偿期?神志:?清楚,但紧张、烦躁?口渴:明显?皮肤粘膜:色泽苍白、温度正常或发凉?周围循环:毛细血管充盈正常或延缓?尿量:正常或减少休克抑制期?神志:淡漠,神志昏迷?口渴:严重?皮肤粘膜:苍白、发凉或冰凉,花斑?周围循环:毛细血管充盈明显延缓?尿量:明显减少或无尿生命体征--T?监测部位:?口温?腋温?肛温?血温?鼓膜温度、食道温度、皮肤温度。。。体温监测?正常体温:?~℃?腋温36~37℃?直肠温度36~℃?昼夜有波动,一般不超过1℃?过高、过低都是病情的体现核心温度与皮肤温度差