文档介绍：第卷第期赣南医学院学报.Ⅳ.
年月.
中西医结合治疗重症急性胰腺炎例临床分析
陈明峰,徐璐
江西省樟树市人民医院,江西樟树
摘要:目的:探讨中西医结合治疗重症急性胰腺炎的方法。方法:对例重症急性胰腺炎治疗进行分析。结
果:痊愈例,好转例,无效死亡例,总有效率。% ,病死率.% 。结论:中西医结合治疗重症急性
胰腺炎能降低并发症及死亡率,并使治愈时间缩短,值得基层医院推广。
关键词:重症急性胰腺炎;大承气汤;中西医结合治疗
中图分类号: 文献标志码: 文章编号:———
急性胰腺炎,是后下,芒硝冲服,柴胡,黄芩,
一种常见的急腹症,病因复杂,发病机制尚不完全清枳实,厚朴,广藿香,赤芍,牡丹皮
楚。属中医“痹心痛”、“结胸”、“厥心痛”的范畴, ,延胡索,茵陈,栀子,鱼腥草。
多由饮食不节、过食肥甘厚昧,或情志不畅、肝失疏加减:热重,加金银花、大青叶;湿热重加金钱草、黄
泄、肝气横逆犯胃损伤肝脾、脾失健运、传导失职、腑连、黄柏;呕吐重,加姜半夏、竹菇、代赭石;严重腹
气不通致湿热蕴积中焦而致病。它不仅是胰腺的局胀,加甘逐末冲服、大腹皮、槟榔、莱菔子;食积,
部炎症病变,而且是涉及多个脏器的全身性疾病。加焦三仙;面色苍白,四肢厥冷,冷汗出,脉沉细而
目前主张以“综合治疗为主,手术治疗为辅”。实践数,血压下降者,加熟附子、干姜;有腹水者,加猪苓、
证明,早期手术不但不能减少并发症,反而增加死亡泽泻;胰周渗出多或后期促进胰周液体和炎性组织
率,年月一年月,我院采用中西医结吸收,加丹参、红花、牡丹皮、五灵脂、生蒲黄。根据
合以攻下法,大承气汤为主治疗患者病情,每天口服或管喂中药—剂,同时用上述中
例。现报告如下。药加芒硝保留灌肠,若重度肠麻痹,每
—保留灌肠次,配以针刺足三里等或新斯的
资料与方法
明穴位注射,待解除肠麻痹后停止中药灌肠。恢复
. 一般资料例均为本院或外院他科期以益气健脾、活血化瘀为主辨证施治,调理善后。
转我院的患者,根据病史、症状、体征、生化、超及.. 重点监测呼吸功能和肾功能,持续监测血氧
明确诊断,所有患者均符合中华医学会胰腺外科饱和度和定时检测血气、肝肾功能,持续给氧,必要
学组制定的重症急性胰腺炎的诊断标准⋯。男时给予机械辅助通气;临床实践中我们体会到
例,女例;年龄—岁。患者均以剧烈上腹或是首要预防的,而预防改善肺通气的
全腹疼痛,伴恶心呕吐、腹胀、全腹膜炎体征、肠鸣音关键是早期应用无创正压通气;对于预防肾功能不
减弱或消失为主要症状及体征。部分患者伴有发全,早期可应用血管扩张药物,如罂粟碱~
热、黄疸、休克或呼吸窘迫综合征。起病后,每日次,肌注;或酚妥拉明一/次。
患者均在内入院。全部患者经腹腔穿刺抽到注意尿量变化,预防水电平衡紊乱;积极控制感染,
血性混浊液体,血尿淀粉酶均有不同程度升高。可减少血液透析或腹膜透析。
. 方法.. 抗生素的应用病人多重感染、昆合感
.. 所有病例均予以禁食、胃肠减压、奥美拉唑染的比例高,首先选用能透过血胰屏障的药物,如三
和生长抑素抑制胰腺分泌,补液扩容维持有效的循代头孢类、.内酰胺类、喹诺酮类及抗厌氧菌药物甲
环血容量,纠正水电解质酸碱失衡,并根据