文档介绍：早产儿发展性照顾永学习目标早产儿定义早产儿与足月儿的区别早产儿的生理特点早产儿护理早产儿发展性照顾概念及措施37W42WGA过期产儿足月儿按胎龄早产儿早产儿:是指胎龄满28周至未满37足周,出生体重多不足2500克,身长在47厘米以下的活产婴儿。据统计,围生儿死亡中与早产有关者占75%,因此防止早产是降低围生儿死亡率的重要环节之一。早产儿过期产儿足月儿(一)正常足月儿与早产儿的外观特点足月儿早产儿皮肤红润,皮下脂肪丰满红嫩、发亮、水肿胎毛少多头发分条清楚细、乱而软耳廓软骨发育好、耳舟成形和直挺软、缺乏软骨和耳舟不清楚乳头有乳头结节>4mm无结节或结节<4mm指甲充分形成达指尖不充分形成,未达指尖足纹布满足底、较深少睾丸下降至阴囊未下降小阴唇大阴唇能覆盖不能覆盖肌张力四肢呈屈曲状肌张力生活力正常表现较差、差(哭声大、吸吮有力)生理特点:1、呼吸系统:★呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表、频率快、节律不规则;★早产儿更易出现呼吸暂停(呼吸停止在15-20秒以上,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分),并出现紫绀及肌张力的下降);★早产儿肺发育不成熟,PS缺乏,易发生肺透明膜病;★有宫内窘迫史者,易发生吸入性肺炎。:早产儿的动脉导管关闭常常延迟,可导致心肺负荷增加,引起充血性心衰、肾脏损害以及NEC。由于血容量不足或心肌功能障碍,容易导致低血压,因而定期监测血压,维持平均动脉压至少在30mmHg以上。,吞咽反射弱,易呛乳发生吸入胃贲门括约肌松弛幽门紧张胃呈水平胆酸分泌少、脂肪消化吸收差胎粪形成少、肠蠕动缺乏胃食管返流溢乳坏死性小肠炎胎粪延迟肝脏不成熟黄疸重,时间长肝内VitK依赖凝血因子合成少肝内储存糖原少合成蛋白功能不足核黄疸出血症低血糖低蛋白血症4、泌尿系统: 肾结构发育完成,但功能不成熟1)肾脏浓缩功能差,肾小管对醛固酮反应低下,排钠分数高,易发生低钠血症。2)葡萄糖阈值低,易发生糖尿。3)碳酸氢根阈值低,肾小管排酸能力差,普通奶粉硌蛋白含量高,喂养时易发生晚期代谢性酸中毒。