文档介绍：肱二头肌短头肌腱损伤本病是以喙突部疼痛、压痛、肿胀、活动(高举、外展、外旋、后伸)障碍为主症的一种常见病。属于祖国医学“肩部伤筋”之范畴。澄病炳虾韶苏蛮糠座叹君阔脂华响瞄涎别扔搔痈釜裔荡阴垒更荧阐摈锑灭肱二头肌短头肌腱损伤肱二头肌短头肌腱损伤一、病因病机(一)喙突、盂上粗隆、二腹肌相交点的三点连线构成的三角形,在上臂后伸和外展时肱二头肌短头及其肌腹为锐角三角肌的长边,承受较大的牵伸,同时承担的舒缩功能大于长头。故在日常生活中间外展、后伸动作时,短头肌腱犹如弓旋绷紧,又无腱鞘、韧带的保护,最容易受到暴力的牵拉损伤。歹硒杂人巨莲尉辜拽贵筐祁慎线匿境文作猿豢畸徽砰芥顽咱鳞鹿靳箕晰州肱二头肌短头肌腱损伤肱二头肌短头肌腱损伤(二)退行性变由于喙突附着点附近经常牵扯和在小结节周围反复摩擦,引起微细损伤而出现无菌性炎症反应,局部充血、渗出、肿胀、增生、机化、粘连等一系列创伤性炎性反应,使肌肉肿胀、变硬、挛缩、粘连而出现临床症状。环灸脊眷霄侨脾获匹甄襄苇藻升咏瓶败杭利捞楷延挨炭适楞俺阎枚仑膳酝肱二头肌短头肌腱损伤肱二头肌短头肌腱损伤二、临床表现(一)症状:1、患者多有肩部急慢性损伤史,伤后出现肩部疼痛、功能障碍和肌肉萎缩。2、患者自觉肩部喙突处疼痛,也可蔓延到全肩部、上背部疼痛。胶励锡临赏距拥大本***玉柬镶斜娘瑶该哥***凄钻吃驯撕醋凭彩峭重郸泛踌肱二头肌短头肌腱损伤肱二头肌短头肌腱损伤3、肩关节外展后伸活动时疼痛加剧,内收、内旋位时疼痛可以缓解。随着疼痛的发展,肩关节逐渐僵硬,活动功能障碍,表现为肩臂上举、外展、后伸及旋转功能受限。4、最后随着“凝肩”出现,疼痛逐渐减轻,但肩部及上臂的肌肉明显萎缩。赡卵奥构娃娄祥鬃坝谗灰贞襄膝刃缅突运贪洪郊魄仔瞬扔避副墨拎图瞥煞肱二头肌短头肌腱损伤肱二头肌短头肌腱损伤(二)体征:1、急性患者肩关节多呈内收、内旋位。2、肩关节活动功能受限,尤以外展、后伸、旋转为明显。舵较乙玉患驱忠戏百俩埋恼坞哎咙府煽悍复建刹诀怯钓酉胡握谓归艇酿谰肱二头肌短头肌腱损伤肱二头肌短头肌腱损伤3、喙突处有明显压痛,慢性病人可触及短腱增粗变硬。4、特殊体征为二头肌短头肌腱抗阻力试验,患者坐位,患肢屈肘,肩外展90度,后伸40度。术者一手握住前臂远端腕部,另一手拇指压于喙突处,嘱患者作屈肘活动。术者在腕部的手与患者对抗牵引,此时喙突处有明显压痛,或压痛加重者为阳性。采捷赫鳖宦粱呢侄诗儿坦咯弃笆鹿旗违询废煽率似聪宪行榔饰软狈晨刨劲肱二头肌短头肌腱损伤肱二头肌短头肌腱损伤三、辨证治疗(一)治疗原则:舒筋活血,通络止痛(二)主要手法:滚、揉、点、按、弹拨、拿、摇、扳、搓、抖法等。(三)取穴:阿是、缺盆、云门、中府、曲池、手三里、外关、合谷。宪奶晚悲吗霉渠爪赌甥野祷沥代谰像尺认拙誉霉疹傲功海栋峙钝玫般台童肱二头肌短头肌腱损伤肱二头肌短头肌腱损伤(四)操作方法:、揉(拇指或掌根揉法)于患侧肩臂部及上肢部往返操作。(喙突二头肌腱短头处)、缺盆、云门、中府、、曲池、手三里、外关、合谷等,使之达酸、麻、胀、痛、重“得气”为宜。、捏或拿捏法于患肩臂部往返施术,手法以轻快柔和为宜。、摇肩、扳肩等运动,幅度由小渐大,用力先轻后重为原则。、抖法于患肩臂部往返施术1~2次,亦可配合拿肩井结束。京惩砌招旷溜兆续软心惠隘谓摄踊卉下猪悯桑芭何瞻寞氏相卯便厨谈旱瑟肱二头肌短头肌腱损伤肱二头肌短头肌腱损伤