文档介绍：导师签章:逸嫩研究生签名:彩段研究生签名:孑/%河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺研究生学位论文独创性声明;级学院领导盖煮:黪’‘本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。导师签章:本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。年月曰日、◆。妻啊獭!謎。。专’:、≈蠢唬A⑸,,一翟’√。’、畉““
目录研究论文两种导管消融术式治疗短病程持续性心房颤动疗效对比研究中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯嚎谀尽ぁ附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献综述心房颤动导管消融术式的发展及现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯日百.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
两种导管消融术式治疗短病程持续性心房颤动的疗效对比研究,瘟剖侄危行圆欢系玫窖橹ぃ嗄总体治疗效果。本研究旨在探讨两种不同导管射频消融术式治疗短病程持融獍晗坎肯咝韵Ⅵ线组籅组例,术式为然咦柿媳冉衔尥臣蒲Р钜臁A阶榫酝瓿稍ざㄊ质醪呗宰魑O摘要目的:导管射频消融魑P姆坎动来在临床上得到广泛推广应用,适应症也从阵发性房颤扩展到持续性房颤6杂诔中苑坎捎诓〕淘黾臃生心房电/组织重构导致的心房基质改变在房颤维持中的作用更加突出,因此导管消融过程中有必要强化基质改良。对于持续性房颤消融,现阶段多数电生理中心采取环肺静脉电隔离珻基础上增加左房项部线、二尖瓣峡部线和三尖瓣峡部线的消融策略,尤其二尖瓣峡部线消融可以增加消融成功率,但同时增加了大折返性房性心动过速的发生而降低续性房颤的优劣性。方法:本研究连续入选在我院心脏中心住院治疗,病程小于甑某续性房颤患者例,所有病例符合《房颤导管消融专家共识》诊断标准,均接受导管射频消融治疗并完成随访。根据消融术式不同,例患者随机分为跏轿;贩尉猜龅绺衾胧珻蠓慷ゲ肯咝韵二尖瓣峡部线性消房顶部线性消融獍晗坎肯咝韵线组A阶樵谀炅洹⑿别构成、房颤病程、合并高血压和器质性心脏病比例、术前左房直径妥笫疑溲7质融终点,以手术潞笪蕹中奔涑氲姆坎⒆鞫ㄒ逦O诔晒Γ否则定义为房颤复发。所有患者术后皮下注射低分子肝素琇鼓天,口服华法林抗凝拢3帜C冈奔涔际标准化比值琁..洌豢诜心律失常药珹。个月,无复发则停药;口服中文摘要..
较采用矿检验,以ㄒ逦2钜煊型臣蒲б庖濉质子泵抑制剂,月。分别记录两组消融手术总时间跃猜龃┐碳剖、时间苑尉猜龆ǹ诩剖敝罫电极确认肺静脉电隔离⑾咝韵谑奔洹线曝光时间;对比观察两组术中并发症发生率、各消融径线双向阻滞率。术后随访..鲈拢直鹩谑后第,月随访小时动态心电图。对比观察槭状蜗谑鹾蠓坎捶⒙省⑹状蜗谑个月后房速/房扑发生率。以上各指标采用软件进行统计分析,计量资料以土硎荆阶榧浔冉喜捎胒检验;计数资料以率或构成比表示,组间比结果:线组谑质踝苁奔.、线性消融时间,..、顶部线阻滞率%.、三尖瓣峡部线阻滞率%.%%,畂矫嬗階组比较差异无统计学意义。,。组出现质醪⒎⒅ⅲ攵獍晗坎肯咝韵谙喙兀例为内消融导致术中心包积液,严密观察下自行痊愈;踔谐鱿中赝窗樾牡缤段短暂抬高,经冠状动脉造影珻な滴回旋支痉挛,冠脉内注射钙通道阻滞剂后痉挛消失。鹾笏娣土个月,槭状蜗谑月后房速/房扑发生率明显低于%%,组首次消融术后房颤复发率比较无统计学差异%结论:杂诓〕绦∮年的持续性房颤患者,在环肺静脉电隔离的术式基础上,仅追加左房顶部线和三尖瓣峡部线的策略相比于在此基础上再增加二尖瓣峡部线