文档介绍：门诊口腔科杨艳会?一、牙本质脱敏药物?二、防龋药物?三、牙髓安抚药物?四、盖髓药物?五、牙髓失活药物?六、根管冲洗药物?七、根管消毒药物?八、根管充填药物一、牙本质脱敏药物?牙本质过敏症:牙本质过敏症又称牙本质敏感症,不是一种独立的疾病,而是多种牙体疾病共有的症状。磨耗、楔状缺损、牙折、龋齿以及牙龈萎缩等各种牙体疾病导致牙本质暴露时,均可发生牙本质过敏症。?理想的抗牙本质敏感药物的特点?对牙髓没有刺激性;?能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛;?不刺激口腔软组织;?疗效稳定而持久;?不引起牙齿变色;?操作方便。抗牙本质敏感药物的抗敏感原理?阻塞牙本质小管,减少或避免牙本质小管内的液体流动。?减少牙髓神经敏感性。常用牙本质脱敏药物?1、75%氟化钠甘油糊剂:?药理作用:氟化钠渗入到牙体硬组织中使羟基磷灰石转化为氟磷灰石,增强牙体硬组织抗酸能力,促进牙本质的矿化,促进修复性牙本质形成。?用途:用于牙齿敏感症脱敏、防治龋齿。?用法;患牙清洁隔湿,吹干,小棉球蘸药液涂擦牙齿表面2-3分钟,尽量避免伤及软组织。?注意事项:?具有一定毒性,配制和使用时需注意。?氟化物缓慢腐蚀玻璃,须存储于无毒塑料器皿中,密闭且避光保存。?放置过久会产生沉淀,使用本药物前应搅拌均匀。2、25%麝香草酚溶液?药理作用:能渗入牙本质小管内,对腐败物质有分解作用,有轻微镇痛作用。有刺鼻芳香的气味,防腐力强,对黏膜有刺激性。?用途:牙本质脱敏,窝洞消毒,根管消毒。?用法: 隔湿,小棉球蘸药液局部涂于过敏处后,用烧热的器械熨烫,增加脱敏效果。?注意事项:在熨烫麝香草酚小棉片时可产生烟雾,应用强力吸引器吸出烟雾。返回二、防龋药物龋齿:?龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。?龋病是一种多因素疾病,有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用,包括:口腔致龋菌群的作用;蔗糖等适宜的细菌底物;敏感的宿主;在口腔滞留足够的时间,这是龋病病因的四联理论。?预防龋齿的关键:?牙齿---使其坚固;?食物---不停留;?细菌---不附着;?时间---及时清洁。常用防龋药物?1、氟化钠?药理作用:具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效应,防龋效果较好。?用途:用于防龋和牙齿脱敏。?用法:?局部涂擦:2%的氟化钠,清洁牙面,隔湿吹干,小棉球蘸药涂擦牙面2-3分钟。?局部含漱:%的氟化钠漱口液每日一次。?注意事项:具有一定毒性,使用时严格控制每日摄入量,防止氟中毒。此药可以缓慢腐蚀玻璃,应放置于塑料制品内,密闭且避光保存。2、氨硝酸银?药理作用:本药与人体组织和细菌的蛋白质结合而使其沉淀。低浓度时使组织收敛,抑制细菌生长,高浓度时能杀灭细菌,对组织有腐蚀作用。使用硝酸银处理牙齿后应该使用还原剂。?用途:用于防龋、窝洞消毒、根管消毒、牙本质脱敏、溃疡和息肉。?用法:龋齿治疗用氨硝酸银浸度法,吹干龋坏牙面,涂药1分钟,丁香油还原剂涂擦,牙面会变黑。?注意事项:放置在棕色瓶中防止变性,注意有腐蚀性。返回三、牙髓安抚药物?深龋齿龋齿根据病变的深度可分为浅龋、中龋和深龋。深龋的龋洞深大,达牙本质深层。无自发痛,若食物嵌塞入洞中,可出现疼痛症状。遇冷、热和化学刺激时,产生较为剧烈的疼痛,去除刺激后症状立即消失。