文档介绍：第1章妇幼保健学概述●妇幼保健学:是针对妇女儿童生理的特征,以保健为中心,群体为对象,在妇产科和儿科的基础上,通过妇幼保健工作者的不懈努力和长期实践,以及多学科人员的参与而形成发展的一门交叉型学科。●妇幼保健学主要研究妇女儿童一生中不同时期的生理、心理和社会特点及保健需求;研究影响妇女儿童健康的生物、心理和社会环境等方面的各种高危因素;研究危害妇女儿童健康的各种常见病、多发病的分布和流行病学特征及防治措施;研究有利于提高预警和监护妇女儿童特殊疾病的适宜技术;研究促进妇女儿童身心健康保健的策略和科学管理办法。●工作对象:各年龄阶段妇女和胚胎期至青春期的青少年●工作内容:●妇女保健:(其目的是维持正常妊娠,降低孕期并发症、合并症和难产的发生率,降低孕产妇死亡率。同时保护胎儿的健康发育,减少病残儿出生,降低围生儿死亡率)●妇女生命周期:女童期、青春期、经期、孕前期、孕期、产期、哺乳期、围绝经期、老年期。●生殖健康包括:●妇幼卫生工作方针:是以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主的方针。●千年发展目标需要完成的主要任务:(降低2/3)(降低3/4)、、疟疾及其他疾病作斗争●2010年中国妇女儿童卫生保健主要目标:,,提高妇女健康水平●妇幼保健工作方法:群众性、政策性、社会性第二章妇幼卫生组织机构管理●妇幼卫生业务机构:妇幼保健院、儿童保健所、计划生育指导站、妇产医院、儿童医院、妇幼卫生研究机构等●妇幼保健院病床设置原则:●农村妇幼卫生三级保健网指以县为单位形成的妇幼卫生三级保健网,以县级妇幼卫生机构为技术指导中心,乡卫生院妇产科、儿科为中间枢纽,村卫生室为基础的,布局合理、不同层次的卫生体系。第三章妇女保健●青春期保健、孕产期保健(孕前、孕期、分娩期、产褥期)、更年期保健、生殖健康及服务●WHO青春期是年龄范围为10~19岁,青少年的年龄范围为10~14岁,青年的年龄为15~24岁。●月经初潮是女性青春期的重要标志●孕前保健的目的:是预防遗传性疾病的发生,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害●●从妊娠开始到妊娠12周末为早期妊娠或早孕期。孕早期是妊娠最危险的时期,容易发生流产或受到外界影响而发育异常,甚至妊娠终止。●正常胎动数12小时>30次,如<10次说明胎儿宫内缺氧,当胎动减少或明显增多都应立即去医院就诊。●分娩期保健:“五防”一加强:(因产力、产道和婴儿等因素的异常,可引起产程进展迟缓或停滞,使分娩总产程达到或超过24小时。)(四消毒——会阴、手、器械、脐带)(①娩出后24h内出血量达到或超过500ml②剖宫产大于1000ml)(是围产儿死亡的主要原因)●产褥期:从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态所需的时期。一般规定为6周●产褥期变化最大的是子宫;子宫复旧。产后10天子宫降入盆腔,腹部检查耻骨联合上方不能触及宫底。产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周。●产后检查:产后42天应对母婴都进行一次全面检查。●高危妊娠:凡妊娠期和分娩期可能危害母婴健康或导致难产而增加围产期发病率和死亡率者。●绝经:指女性月经的最后停止,常发生在45~55岁之间。●人工绝经:指手术切除双侧卵巢,同时切除或不切除子宫,或用其他方法停止卵巢功能,如放射治疗和化疗后造成的卵巢损伤而停经者。●围绝经期:指妇女绝经前后的一段时间,包括临床特征上、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的现象,即卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后一次月经后1年。●更年期性激素变化:↓2孕激素↓↓4卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)↑●心血管系统改变:高密度/低密度脂蛋白比率降低,特别是绝境后对心血管有保护作用的高密度脂蛋白下降,不利于心血管的低密度脂蛋白及甘油三酯上升,导致动脉粥样硬化,容易发生冠心病和心肌梗死。●生殖健康:是指人类在生殖系统、生