文档介绍：1中西医结合儿科学复****重点总论1、《颅囟经》是我国现在最早的儿科专著;北宋钱乙编写了《小儿药证直诀》;南宋刘昉《***新书》;明代万全《育婴家秘》《幼科发挥》《片玉心书》。2、小儿年龄分期:胎儿期(受孕至分娩断脐)、新生儿期(脐带结扎至满28d);婴儿期(出生后至1周岁)、幼儿期(1周岁指3周岁)、学龄前期(3周岁至6-7周岁)、学龄期(6-7周岁至青春期来临前)、青春期。3、新生儿平均体重为3kg(±,±)。≤6月=出生体重+月龄*;7-12月=6+月龄*;2-12岁=年龄*2+、出身时平均为50cm,第一年约25cm,前3个月11-12cm,第二年约10cm;2-12岁估算公式为:年龄*7+70。5、平衡与大运动:抬头:新生儿1-2s,3个月较稳,4个月稳;坐:6月双手撑坐,8月坐稳;翻身:7月;爬:8-9月双上肢向前爬;11月站;15月走;24月双足并跳;30月独足跳。6、生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。7、病理特点:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。8、三有余,四不足:肝常有余、心常有余、阳常有余;肺常不足、脾常不足、肾常虚、阴常不足。9、儿科望诊包括总体望诊(望神色、望形态)和部分望诊(审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便)。10、指纹的辨证纲要:浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。红主寒、紫主热、青主燥、黑主瘀。11、一指定三关:医者用食指或拇指同时按压寸关尺三部,并以轻中重三种不同指力,取浮中沉三候,来体会小儿脉象的变化。各论(一)新生儿黄疸胆红素代谢特点:;;;。由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为***的1%-2%,因此极易出现黄疸。鉴别::生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,足月儿在2周内消退,早产儿可延续到3-4周,一般情况良好。:黄疸出现早(出生24h内),发展快,黄色明显,也可能消退后再次出现,或黄疸出现迟,持续不退,日渐加重。肝脾可见肿大,精神倦怠,不欲吮乳。可见导致病理黄疸的原发疾病症状。治疗:;:光疗(蓝光照射,波长420-470mm);换血;药物治疗;(二)肺炎病理变化:以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。细菌性肺炎以肺实质受累为主,病毒性肺炎则以间质受累为主。临床表现:症状:;;;、食欲减退、烦躁不安、腹泻、呕吐等全身症状。新生儿肺炎常无上述表现,仅见不乳、口吐白沫、精神萎靡。体征:呼吸增快,可见鼻翼扇动和三凹征;口周、鼻唇沟发绀,肺部可闻及较固定的中、细湿罗音。X线胸片可见肺部斑片影。2(三)小儿腹泻治疗:1、口服补液(预防脱水及纠正轻、中度脱水);2、静脉补液:第1天补液::包括补充累计损失量、继续损失量和生理需要量。轻度90-120mL/kg,中度120-150mL/kg,重度:150-180mL/kg。:等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3含钠液。:累计损失量应在8-12h内补完,约每小时8-10ml/kg;继续损失量和生理需要量速度宜慢,于12-16h内补完,约每小