文档介绍：检验科生化试验室检测项目临床意义内氨酸转移酶ALT增高:急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝肝硬化,心梗胆道疾病等总蛋白TP增高:高度脱水症及多发性骨髓瘤。降低:恶性肿瘤,重症结核营养及吸收障碍肝硕化,肾病终合症,烧伤,失血等白蛋白ALB增高:严重失水而导致血将浓缩吋白蛋白浓度上升。降低:与总蛋白相同,特别是肝脏,肾脏疾病更为明显总胆红素TBIL增高:原发胆汁性肝破化,急性黄疸型肝炎,慢性活动其肝炎,病毒性肝炎,肝硬化,溶血性黄疸,新牛儿黄疸,胆石症,妊娠,口服避孕药等直接胆•红索DBIL增高阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症间接胆红素IBIL增高:溶血性黄疸,新牛儿黄疸血型不符的输血反应总胆汁酸TBA增高急慢性肝炎,肝硬化,肝癌,阻塞性黃疸及药物引起肝损害腺昔脱氨酶(ADA)腺昔脱氨酶(ADA)是瞟吟核昔代谢屮重要的酶类。ADA活性的测定有助于探测急性肝炎的残留病变和肝脏病的进展。ALT恢复正常而ADA持续升高者,常易复发或易迁延为慢性肝炎。2•慢性活动性肝炎,肝硬变吋,转氨酶阳性率较低,增高幅度也不明显,而ADA活性显著升高,ADA活性测定可作为慢性肝病的筛选指标。失代偿期肝硬化ADA活性明显高于代偿期肝硬化,因而可判断慢性肝病的程度。肝硕化患者血清ADA活性随肝纤维程度增加而逐渐增加。阻塞性黄疸患者血清ADA活性正常,而肝细胞性黄疸病人血清ADA活性升高,有助于黄疸类型的鉴别。5・体液ADA:胸水ADA:结核性胸膜炎、腹膜炎患者的胸腹水显著高于癌症及炎性胸腹水ADA的活性O35U/L),对早期诊断结核性胸、腹膜炎有较高的敏感性和一定的特异性。95%的结核性胸水胸水ADA/血清ADA高于1;而癌性胸水及炎症胸水则低于U结核性脑膜炎脑脊液屮ADA活性升高,有助于结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。尿素氮BUN增高;各种原因引起的无尿,尿毒症严重肾功能衰竭高蛋白饮食,糖尿病,重症肝病,高热,轻度肾功能地下,痛风等肌酹CR增高严重肾功能不全,各种肾障碍。降低:营养不良,多尿尿酸UA增高:痛风,子痫,白血病红细胞增多症,多发性骨髓留,急慢性肾小球肾炎,妊娠反应及铅屮毒等。降低:俄性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗总胆固醇CHO脂肪肝,高脂蛋白血症与界常脂蛋白血症的诊断及分类心,脑血管病危险因索的判断增高:动脉粥样硬化,糖尿病,甲状腺功能地下阻塞性黄疸及肾病性终合症。降低甲状腺机能亢进,严重贫血,急性感染及消耗性疾病甘油三酯TG增高:可由遗传,饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病肾病等。降低:甲亢,肾上腺皮质功能低下,肝实质性病变高密度脂蛋白胆固醇IIDL降低:脑血管病,冠心病,高血脂症或手术后,吸烟,缺少运动等低密度脂蛋白胆同醇LDL同血清总胆•固醇测定,对动脉粥样硬化危险因素的分析比总胆•固醇好超敏C反应蛋白HS-CRP急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断,手术感染的监测,抗牛索疗效观察病程监测及予后诊断,健康人无感染吋刻预测将来心机耕塞及屮风危险载脂蛋白-A1Apo-Al降低:高血脂症,冠心病及肝实质性病变载脂蛋白-BApo-B增高:高血脂症,冠心病,银屑病。降低:肝实质性病变天门冬氨基酸转移酶AST增高:心梗,急慢性肝炎,屮毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等乳酸脱氮酶LDII急性心肌梗塞,肝脏疾病,恶性肿瘤等a-梵丁酸脱氢酶HBDH增高:作为急性心梗诊断的一个指标,与LDH大致相同肌酸激酶CK增高:心梗,病毒性心肌炎,皮肌炎,肌肉损伤,肌营养不良,心包炎,脑血管意外,及心脏手术肌酸激酶同T酶MBCK-MB诊断心肌梗塞的灵敏指标阴性结果可用来早期除外诊断AMI淀粉酶AMY增高:急慢性腑腺炎,胰腺癌,胆道疾病,胃穿孔,急性阑尾炎,腮腺炎,肠梗阻唾液腺炎。降低:肝脏疾病如肝癌,肝硬化血清钙CA增高:骨肿瘤,甲状旁腺机能亢进,急性骨萎缩,肾丄腺皮质功能减退等。降低:维牛素D缺乏,佝偻病,软骨病小儿抽搐症,老年骨质疏松,慢性肾炎,尿毒症,低钙饮食,吸收不良血清磷IP增高:甲状旁腺机能减退,急慢性肾功不全,晚期尿毒症,骨肿瘤及骨折愈合期。降低:甲亢,代谢性酸屮毒,佝偻病,软骨病,肾功衰竭,长期腹泻及吸收不良血清镁MG增高:肾脏疾病,甲低,糖尿病昏迷,多发性骨髓留,严重脱水症。降低:胃肠道吸收不良,长期用利尿剂及慢性肾炎,多尿气,甲亢,长期用皮质激素碱性磷酸酶AL卩增高:原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,骨骼疾病,少年儿童转肽酶GGT增高:肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸性肝炎,胆石症,急性胰腺炎血清钾K增高:严重溶血,感染烧伤,心功能不全呼吸障碍,休克,肾功衰竭毛地黃大量用。降低:碱中毒,使用胰岛素后,肾上腺皮质功能亢进,消化道失钾,呕吐及腹泻,肾小管性酸屮毒血清钠NA增高:严重脱水,大量出汗,高烧,烧伤,糖尿病性多尿,肾上腺皮脂