文档介绍：强直性脊柱炎诊疗指南语文课本中文章都是精选比较优秀文章,还有不少名家名篇。如果有选择循序渐进地让学生背诵一些优秀篇目、精彩段落,对提高学生水平会大有裨益。现在,不少语文教师在剖析课文时,把文章解体支离破碎,总在文章技巧方面下功夫。结果教师费劲,学生头疼。剖析完之后,学生收效甚微,没过几天便忘一干二净。造成这种事倍功半尴尬局面关键就是对文章读不熟。常言道“书读百遍,其义自见”,如果有目、有计划地引导学生反复阅读课文,或细读、默读、跳读,或听读、范读、轮读、分角色朗读,学生便可以在读中自然领悟文章思想内容与写作技巧,可以在读中自然加强语感,增强语言感受力。久而久之,这种思想内容、写作技巧与语感就会自然渗透到学生语言意识之中,就会在写作中自觉不自觉地加以运用、创造与发展。强直性脊柱炎诊疗指南要练说,先练胆。说话胆小是幼儿语言发展障碍。不少幼儿当众说话时显得胆怯:有结巴重复,面红耳赤;有声音极低,自讲自听;有低头不语,扯衣服,扭身子。总之,说话时外部表现不自然。我抓住练胆这个关键,面向全体,偏向差生。一是与幼儿建立与谐语言交流关系。每当与幼儿讲话时,我总是笑脸相迎,声音亲切,动作亲昵,消除幼儿畏惧心理,让他能主动、无拘无束地与我交谈。二是注重培养幼儿敢于当众说话****惯。或在课堂教学中,改变过去老师讲学生听传统教学模式,取消了先举手后发言约束,多采取自由讨论与谈话形式,给每个幼儿较多当众说话机会,培养幼儿爱说话敢说话兴趣,对一些说话有困难幼儿,我总是认真地耐心地听,热情地帮助与鼓励他把话说完、说好,增强其说话勇气与把话说好信心。三是要提明确说话要求,在说话训练中不断提高,我要求每个幼儿在说话时要仪态大方,口齿清楚,声音响亮,学会用眼神。对说得好幼儿,即使是某一方面,我都抓住教育,提出表扬,并要其他幼儿模仿。长期坚持,不断训练,幼儿说话胆量也在不断提高。【概述】要练说,得练看。看与说是统一,看不准就难以说得好。练看,就是训练幼儿观察能力,扩大幼儿认知范围,让幼儿在观察事物、观察生活、观察自然活动中,积累词汇、理解词义、发展语言。在运用观察法组织活动时,我着眼观察于观察对象选择,着力于观察过程指导,着重于幼儿观察能力与语言表达能力提高。    强直性脊柱炎(AnkylosingSpondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突,脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形与关节强直。AS是脊柱关节病原型或称原发性AS;其它脊柱关节病并发骶髂关节炎为继发性AS。通常所指及本指南所指均为前者。    AS患病率在各国报道不一,%-%,%-%,%。以往认为本病男性多见,:1;现报告男女之比为为2:1到3:1,只不过女性发病较缓慢及病情较轻。发病年龄通常在13-31岁,30岁以后及8岁以前发病者少见。    AS病因未明。基因与环境因素共同在发病中发挥作用。HLA-B27(下称B27)与AS发病密切相关,并有明显家族发病倾向。正常人群B27阳性率因种族与地区不同差别很大,如欧洲白种人为4%-13%,美国黑人为2%-4%,我国为2%-7%。我国AS患者B27阳性率达91%。%,在AS患者家系中为4%,在B27阳性AS患者中,其一级亲属中AS患病率高达11%-25%。这充分表明B27阳性者或有AS家族史者患AS危险性增加。但是,大约80%B27阳性者并不发生AS,以及大约10%AS患者为B27阴性。AS发生还有如肠道细菌及肠道炎症等其他因素参与。AS病理性标志与早期表现之一为骶髂关节炎。脊柱受累到晚期典型表现为竹节状脊柱。外周关节滑膜炎在组织学上与类风湿关节炎难以区别。肌腱末端病为本病特征之一。因主动脉根部局灶性中层坏死可引起主动脉环状扩张,以及主动脉瓣膜尖缩短变厚,从而导致主动脉瓣关闭不全。【临床表现】    本病发病隐袭。最常见症状是腰背痛,非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛与/或发僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部发僵明显,但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性,数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。    24%-75%AS患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝与肩关节居多,肘及手与足小关节偶有受累。非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节关节炎为本病外周关节炎特征。我国患者除髋关节外,膝与其他关节关节炎或关节痛多为暂时性,极少或几乎不引起关节破坏与残疾。髋关节受累占38%-66%,表现为局部疼痛,