文档介绍：:..口腔扁平苔蘇目录基本概述临床症状病因病理鉴别诊断治疗措施现代医学治疗传统屮医治疗预防保健参考文献»口腔扁平苔髀(图1)口腔扁平苔蘇(图2)口腔扁平苔蘇(图3)口腔扁平苔蘇(图4)基本概述口腔扁平苔埶orallichenplanus,OLP)[1][2]【3】【4】是最常见的非感染性口腔黏膜疾病,是一种皮肤、黏膜的慢性炎症性疾患。其特点是口腔黏膜发生珠光白色条纹,条纹周围充血发红,并出现糜烂、溃疡,病稈长,易复发,患者痛苦不堪。多由肝肾不足,阴虚内热,虚火上炎于口而致病。口腔扁平苔蘇男女均可发病,多数统计资料表明女性多于男性。年龄不限。从十儿岁儿童到六七十岁老人均可发病。但多发于屮年。以30-50岁占比例最大。【3】【4】临床症状发病多为潜伏性和渐进性的慢性炎症性损害。木病表现多样,除口腔粘膜和皮肤损害外可伴有不同的全身症状。患者多无自觉症状,常为偶然发现,所以难以确定开始发病时间,局部有粗糙木涩感,或烧灼性敏感或发痒不适。粘膜冇炎症充血时,遇辛、热、辣等耳味刺激可发生敏感灼痛。在上皮糜烂溃疡时,则疼痛加重。口腔粘膜损害,可发生于口腔任何部位,以颊部最多见,其次为舌。主要特征为珠光白色条纹。白纹可以向各个方面延伸,整个线条不被红纹“切割”,凡白纹稠密时可交织成网状,稀少时可呈树枝状,也可为单线条或绕成坏形。损害往往具有明显的左右对称性,粘膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。病损表现为灰白色角化小丘疹,为针头大小,组成细的花纹,称WickhamStriaeo表瓯光滑可互相交织延伸成条纹状、网状、环状、斑块状等多种形态,周围炎症不明显,可有红色边缘,粘膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡、萎缩和水疱等损害。口腔内可同时出现多样损害,病损可互相重吾和互相转变,如网状病损在吸烟等刺激因素下,可转变为斑块状病损,萎缩熨转为糜烂熨,环网状病损时间长久可变成不规则形状的棕褐色或暗紫色色素沉着。病损多呈对称性分布,粘膜一般保持原有的柔软度和弹性。病情可有反复波动,轻重不等,一般难以自愈。【5】【6】病因病理从临床与基础的研究屮,发现有关的因素很多。目前一般认为发病可能与神经精神障碍、病毒感染或自身免疫有关,有报告家族屮有同样患者,是否与遗传有关尚无确证。应用链霉素、异烟脐、***磺苯丿嫌、甲磺丁丿嫌等可发生扁平苔蘇样皮疹,或促使该病加剧。病理改变可概括为:角化过度与角化不全,伴粒层肥厚基底细胞坏死液化变性,及基底膜下有大量淋巴细胞浸润。此外,有时在棘层、基底层或结缔组织内可看到圆形的嗜酸性胶状体CGivattebodies,希氏体),其体积小于棘细胞,但胶状体也可见于盘状红斑狼疮等多种疾病。在电镜下可见基底细胞的桥粒与半桥粒的松解变性,于是导致大量炎症细胞浸润,并在基底细胞与基底膜分离的空隙屮形成上皮下水疱。变性的桥粒可能成为抗原而引起『I身免疫反应,所以在肓接免疫荧光检杏下,有时能在基底膜区出现由免疫复合物沉积所产生的荧光。此外,还可看到基底膜的改变;不规则、增厚、断裂与重新形成;基底膜断裂使炎症细胞进入棘层,棘层内的胶状体可能是被巨噬细胞所吞噬的变性或死亡的上皮细胞。该病属屮医“口蕈”【3】范畴。屮医认为该病属于阴血不足,虚损积热化火,血虚生风产燥,致使肌肤粘膜失其湍养