文档介绍：疼痛科临床技术操作规范目录第1章疼痛的测量与评估视觉模拟评分法口述描绘评分法数字评分法小儿疼痛的评估第2章诊断检查第一节病史的采集外伤史对疼痛的描述第二节软组织压痛点的检查颈背肩臂部腰骶尾部臀髋膝部第三节脊柱和骨关节疼痛检查脊柱疼痛检查骨关节疼痛检查第四节与疼痛有关的神经系统检查感觉检查运动系统检查共济运动检查反射功能检查自主神经系统功能检查第3章神经阻滞疗法第一节头面部神经阻滞眶上神经阻滞术眶下神经阻滞术面神经阻滞术第二节颈部肩上肢神经阻滞膈神经阻滞术颈椎椎间孔神经阻滞术颈椎椎旁神经阻滞术颈深丛神经阻滞术颈浅丛神经阻滞术肩胛上神经阻滞术腋神经阻滞术斜角肌肌间沟入路臂丛神经阻滞术1九、锁骨下血管旁入路臂丛神经阻滞术十、腋下入路臂丛神经阻滞术锁骨下前入路臂丛神经阻滞术尺神经阻滞术桡神经阻滞术正中神经阻滞术指根神经阻滞术第三节胸背腰骶神经阻滞肋间神经阻滞术胸椎椎间孔神经阻滞术胸椎椎旁神经阻滞术腰大肌肌间沟神经阻滞术(腰丛神经阻滞术)五、腰椎椎间孔神经阻滞术腰椎旁神经阻滞术腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术骶骨后孔神经阻滞术骶↓5和尾神经阻滞术十、臀上皮神经阻滞术髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术阴部神经阻滞术直肠和肛门神经丛阻滞术生殖股神经阻滞术第四节下肢神经阻滞股神经阻滞术股外侧皮神经阻滞术闭孔神经阻滞术臀部坐骨神经阻滞术腓总神经阻滞术隐神经阻滞术踝部腓浅神经阻滞术足背腓深神经阻滞术膝部胫神经阻滞术十、腓肠神经阻滞术十一、踝部胫神经阻滞术第五节交感神经阻滞星状神经节阻滞术胸交感神经节阻滞术腰交感神经节阻滞术腹腔神经丛阻滞术第六节椎管内神经阻滞颈部硬膜外间隙神经阻滞术胸部硬膜外间隙神经阻滞术腰部硬膜外间隙神经阻滞术骶管硬膜外间隙神经阻滞术2经骶裂孔硬膜外前间隙神经阻滞术颈部蛛网膜下隙神经阻滞术胸部蛛网膜下隙神经阻滞术腰部蛛网膜下隙神经阻滞术第4章局部注射疗法第一节颈肩上肢关节注射寰枕关节注射寰枢关节注射颈椎关节突关节注射肩关节及肩关节周围注射肘关节注射六、腕关节注射掌指关节注射指间关节注射第二节胸背腰骶关节注射胸锁关节注射胸肋关节注射肋横突关节注射腰椎关节突关节注射骶髂关节注射第三节下肢关节注射髋关节注射膝关节注射下胫腓关节注射踝关节注射跖趾关节注射趾间关节注射第四节颈肩上肢病灶注射第2~5颈椎横突注射第6颈椎横突注射项韧带注射颈椎旁软组织注射前斜角肌注射颈椎间盘病灶区注射屈指肌腱鞘注射伸指肌腱鞘注射腕管肌腱鞘注射十、腕背侧注射尺骨茎突远端注射尺管周围注射桡骨茎突注射肱骨外上髁注射肱骨内上髁注射肱二头肌腱鞘注射3十七、尺骨鹰嘴滑囊注射第五节胸背腰骶病灶注射胸椎间盘病灶区注射棘突上滑囊注射胸上端肋软骨注射胸下端肋骨末端注射棘突间韧带注射横突间注射第3腰椎横突注射腰大肌肌间隙注射下腰三角区注射十、腰椎旁肌注射坐骨结节注射梨状肌注射长短收肌耻骨部注射第六节下肢病灶注射股直肌注射转子后股外旋肌群注射阔筋膜张肌注射髂胫束注射臀中肌注射髋臼缘注射髌股间隙注射膝内侧侧副韧带注射膝外侧侧副韧带注射十、髌骨上缘注射髌上股四头肌外侧头注射髌骨内缘注射腓骨小头注射胫骨内髁注射胫骨粗隆注射内踝后方注射外踝后方注射踝内侧三角韧带注射十九、踝外侧韧带注射二十、踝前注射踝后注射跟腱止点前注射跟骨注射距下窦注射足舟骨结节下注射跖骨头注射第5章神经破坏性阻滞术一、周围神经破坏性阻滞术4二、腹腔神经丛乙醇阻滞术三、腰交感神经节破坏性阻滞术第6章其他镇痛、止痛技术第一节分娩镇痛第二节自控镇痛(PCA)、镇静(PCS)技术一、概述二、经硬膜外间隙自控镇痛(PCEA)技术三、经静脉自控镇痛(PCIA)技术四、自控镇静技术第三节胶原酶溶解疗法第四节吸入镇痛第1章疼痛的测量与评估疼痛的测量一般指用某些测量标准(metric)对疼痛强度进行测定;疼痛的评估则包括对疼痛全过程中不同因素相互作用的测量。通过疼痛的测量与评估可以确定疼痛的强度、性质和持续时间,有助于对疼痛原因进行鉴别诊断,帮助选择治疗方法和评价不同治疗方法的相对有效性。目前国内较常采用的定量测定方法分别介绍如下,在临床工作中可酌情选用。5