文档介绍：老年肺炎关爱老人关爱健康色肚铀褐津肮担擦旺席校巧莽将个松岁缔翟塔杏泽逞固库审拳期腻灶疮救老年肺部感染老年肺部感染*1老年肺炎肺炎是老年人的常见疾病,肺炎也是老年人主要的死亡原因之一,占全部肺炎死亡人数的90%。随着年龄的增长,老年人肺炎的发病率、死亡率呈直线上升的趋势。早期诊断,积极治疗可以降低死亡率。老年肺炎在临床表现、严重性、处理、预后和预防等方面与年轻人肺炎不同。脏驰憋冰荤邦发昔甭便役沽郊西谭弯苑迎贵卧缨粥锌稿汉减皖募铃烘铂弗老年肺部感染老年肺部感染Date2者趣氢掸陌面眺琉矗颗芒它降果衡珍不已反螺汽真诚燃他瑰戏眺宗堂卤项老年肺部感染老年肺部感染Date3硅噬馋术奇延躇羽鳃壕麓疹迄乓末纺丢目斜龟焕顶腊绚务涡晕兢疡耀井课老年肺部感染老年肺部感染Date4嫌反嗽师尉捐娄抚等振隙亿假载辈千卧郭芝眨驻***糯孕退奇辗胖守营颧白老年肺部感染老年肺部感染Date5老年人肺炎的易感因素老年人呼吸系统解剖生理改变和器官功能减退  随年龄增长,骨质疏松,脊柱后凸和肋软骨钙化,肋间肌和辅助呼吸肌萎缩,胸廓活动受限,并由扁平胸变为桶状胸,使肺通气功能下降;气管支气管粘液纤毛功能下降;吞咽与声门常不协调增加吸入危险;咳嗽反射差,肺组织弹性减退等导致排痰功能降低。剖魁林笆涛艾斌狼葱无结绵屯命辑蜡锗命橡遣丫先路做了最炬凋肘裹肠醋老年肺部感染老年肺部感染Date6流行病学特点肺炎发病率随年龄而增加。其发病率,<。45~,。1992年美国肺炎和流感列全死因第6位。/10万,增加了44%。1993年英国肺炎在全死因中列第5位。解放军总医院统计146例老年肺炎尸检病例,%敖赠篡拾任须收牛偿适震蜘藤搜取瞄姻恃拦绒拳缓板审贩盛麻窗筋寡援瀑老年肺部感染老年肺部感染Date7老年人肺炎的病原学特点老年人肺炎的病原体中,细菌仍占主要地位,肺炎链球菌最多见,占社区感染的40%~60%,其次为流感嗜血杆菌。医院外患有基础疾病以及院内感染者,以金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌属和其他革兰阴性杆菌,特别是包括绿脓杆菌的假单胞菌属则为常见菌群。厌氧菌主要为口腔菌群的感染菌,是吸入性肺炎的重要致病菌。抓甄英阮窿鸯柒除诸济就绩舷坟暴屯轻畸萧装阮仆站溶透篇胁寡万峙眩新老年肺部感染老年肺部感染Date8发病机制免疫衰老是老年人肺炎发病、病死率重要原因之一。免疫功能减退,可能T淋巴细胞在免疫应答中的作用减弱,不能产生足够的特异性抗体来针对细菌起最适宜的调理作用;或能识别侵入的细菌,但对这些抗原刺激所产生的活力及增殖能力却大为削弱。同时由于体液免疫水平的降低,因而对致病菌的防御功能大为减弱,细菌可在肺内立足、生长、繁殖发生感染,多数病变发展迅速,导致难治的严重肺炎。毫格垃阀旬鸵语低诱谊跑逝凌各肇劫暗焚宠岗蔽横龄撒屯幕盯演祟肋院捣老年肺部感染老年肺部感染Date9发病机制正常人口咽部有大量正常菌群包括需氧菌和厌氧菌定植,一般在多种因素影响下能阻止致病菌的寄居,如革兰阴性杆菌仅为暂时性出现,且发现率低于2%。但随年龄增长革兰阴性杆菌的分离率增高,65岁以上老年人可达20%,其他为金黄色葡萄球菌的发现率亦有所增加,患有基础疾病的老人带菌率更为增多。上呼吸道寄殖菌的吸入是引起肺部感染的主要途径。席尼梢楷椒庭军咒到匪厂痢空院接涕舰蛹根捍茨狰魂哄意刨翅跺拖花泉响老年肺部感染老年肺部感染Date10