文档介绍：温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察鞠琰莉(北京大学深圳医院,深圳518036)[摘要]目的:寻找提高治疗膝关节骨性关节炎临床疗效的方法。方法:将膝关节骨性关节炎的患者按2:1的比例随机分为温针灸组和针刺加TDP照射组。分别采用温针灸和针刺加TDP照射治疗。两组均治疗20次进行疗效对比。结果:温针灸组大部分症状、体征消退,%;针刺加TDP照射组部分症状、体征消退,%。两组愈显率比较,差异有非常显著意义(P<)。[主题词]膝关节骨性关节炎/温针灸;膝关节骨性关节炎/针刺+TDP膝关节骨性关节炎是以关节疼痛和运动障碍等为特点的屮老年性疾病,近5年來笔者应用温针灸对本病进行治疗,取得满意的效果。现就临床观察情况报道如下。1临床资料1—般资料全部96例病人均來白本院康复科门诊,其中男39例,女57例;年龄垠小25岁,垠大80岁;病程在2〜15年之间,W5年者49例,>5年者47例。依其來诊顺序,按2:1的比例随机分为温针灸组和针刺加TDP照射组。温针灸组64例,男26例,女38例;病程W5年者33例,>5年者31例。针刺加TDP照射组32例,男13例,女19例;W5年者16例,>5年者16例。两纽•患者年龄、病情及病程经统计学处理,差异无显著意义(P<),具有可比性。《中医病证诊疗标准与方剂选用》⑴中有关本病的诊断。2治疗方法1取穴血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉。2方法温针灸纽:,得气后施以平补平泻小幅度提插捻转手法2min,然后将2cm左右长的艾条置于针柄上点燃,此乃1壮,每次共燃3壮。每日1次,10次为一疗程,3个疗程后统计疗效。针刺加TDP照射纟|[:针刺同时行TDP照射。针刺及疗程同温针灸组。。症状和体征包括:短距离行走疼痛明显,上下楼梯困难,需服止痛药物者计3分;长距离行走疼痛明显,上下楼梯欠灵活者计2分;长距离行走感轻度疼痛,上下楼梯尚自如者计1分;无疼痛,上下楼梯尚自如者计0分。。疗效指数二[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]x100%o临床治愈:疗效指数为100%;显效:疗效指数在60%〜99%之间;有效:疗效指数在30%〜59%之间;无效:疗效指数小于30%。2结果治疗前及治疗后症状评分见表1,疗效观察见表2。从表1、表2中可见,温针灸组大部分症状、体征消退,%。、体征消退,%。两组愈显率比较,差异有非常显著意义(P<)。表1两组患者治疗前后临床症状、体征评分治疗组(用64)对照组(沪32)TLE **,*/<(%)*,,女,66岁,退休干部。主诉:双侧膝关节疼痛10年余,加重3月。于2002年11月5日就诊。一年询,不明原因出现右侧膝关节疼痛,随即出现左侧膝关节疼痛,伴行走困难,经口服西药及理疗症状减轻。3月前因受凉致疼痛加重,短距离行走及上下楼梯均困难來我院门诊就诊。杳体患者双膝关节局部无红肿,右侧内膝眼处明显压痛。X线片示双膝关节退行性变。収血海、梁丘、内滕眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉穴,针刺得气后施以平补平泻小幅度提插捻转手法2min,然后行温针灸,共治疗3个疗程疼痛消失,活动自如。一年后随访未复发。5讨论膝关节骨性关节炎是以关节软骨损害为特征的非炎症性的中老年帘见关节病之一,曲于年老体弱,膝关节长期载荷传导紊乱,骨内压增高而形成,属中医“骨痹”范畴。中医认为膝为筋之会,其病因病机主要是山于人体衰老,肝肾亏虚及劳累过度致止气不足、筋骨不固,风寒湿邪客于筋骨关节,致局部经络闭阻,气滞血瘀而发病。温针灸是将传统针、灸相结合的一利疗法,它综合二者之长,取足阳明胃经梁丘、足太阴脾经血海穴养血活血,化瘀止痛;内、外膝眼局部取穴可温经散寒,舒利关节;取足太阴脾经之合穴阴陵泉、筋之会阳陵泉可祛湿强筋,疏通经络。从疗效结果看,采用温针灸疗法,治疗本病,疗效优于针刺加TDP照射法。6参考文献1 戴慎•屮医病证诊疗标准与方剂选用•北京:人民卫生出版社,2001:236针灸辨证论治治疗恢复期中风80例疗效分析雷鸣(成都屮医药大学附属医院针灸科,四川610072)[摘要]目的:寻找针灸治疗恢复期中风较佳疗法。方法:160例住院患者作为观察对象,