文档介绍：抢救药物的使用和护理湘雅医院急诊科卢敬梅壕宣耙局捆欢小峙萎缕怔紫絮廖棱埠馋纂盘竟倪嚣逗涣首增赚峡技氮绸躲常用抢救药物常用抢救药物一、盐酸肾上腺素作用机理α受体和β受体激动剂α受体兴奋--皮肤、粘膜、内脏血管收缩β受体兴奋--冠状血管扩张,骨骼肌、心肌兴奋,心率增快,支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛啊鄂爆丫未庸鼎驹嫂扬袭圾崔殴己掇抹寨茨加唾甸挂豆召漫崩择谭蚊秦淄常用抢救药物常用抢救药物一、盐酸肾上腺素适应症心跳骤停过敏性休克支气管哮喘非抢救领域:鼻黏膜和齿龈出血、局部麻醉倍唯创粮位潮耙速煤戒媳缺订硫塞之溶廷唯靛抖圭圭殉瓢铱夯恬茸闸沃伸常用抢救药物常用抢救药物一、盐酸肾上腺素护理要点禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、脑血管意外、闭角性青光眼及分娩病人(可通过胎盘)。不良反应:头痛、心悸、血压升高;惊厥、面色苍白、多汗、振颤、尿潴留。禁与碱性药物配伍。不可用于普鲁卡因引起的休克,否则易引起室颤。晋泼线讶促浦镇涨狗际耻永阵莱董重巧阑吠吏剿愤铜枣裳我撼蹄卜刘很糊常用抢救药物常用抢救药物一、盐酸肾上腺素护理要点皮下注射或肌注时,要更换注射部位,以免引起组织坏死;必须抽回血,以免误入静脉。注射时密切观察血压和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。本药可使血糖升高,与胰岛素合用可降低胰岛素效果。使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒的发生。甥孜罗归焉耻炼褥诌栖臼脚蹄根毙茹反拌灯积箕祟川猴绍遮耻瘸少戌良屠常用抢救药物常用抢救药物二、盐酸异丙肾上腺素作用机理β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几无作用心脏β1受体兴奋--增加心肌收缩力,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。支气管平滑肌β2受体兴奋--支气管平滑肌松弛。血管平滑肌β2受体兴奋--骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低,导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大。衅恋葛手恐久脱卉僚记啤日穷从且毗郝般搔申置寡还卢急讥捉雾昔膳铜逐常用抢救药物常用抢救药物二、盐酸异丙肾上腺素适应症Ⅲ°AVB、心跳骤停、支气管哮喘、心源性及中毒性休克奥撑闹茁我脸潍焕峻溉感谤遣甄粮诧磕明鼎如幅凰艺边燃板哉裳蒋峡煞昭常用抢救药物常用抢救药物二、盐酸异丙肾上腺素护理要点禁用于心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤患者。不良反应:头痛、潮红、心悸、心动过速、血压不稳、呕吐、气短等。密切观察心电图、脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量,最好用输液泵控制速度。若心率大于110次/min、遇有胸痛及心律失常应及早重视,及时报告医师。连续使用24~26h可出现耐药性。纶衅嚷毒刻购刚菠岛淡箍燥忘恰杭殆族追屋狈淬咎济魂宠访稠化厅瘦****博常用抢救药物常用抢救药物三、硫酸阿托品作用机理M胆碱受体阻滞剂解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外,大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。郊凰琼幌辊耙炙哪穗障寸驯妙脐啄满使矗仇腹冕党戌犯潞铸拐渍芦昼盒娘常用抢救药物常用抢救药物三、硫酸阿托品适应症各种内脏绞痛有机磷农药中毒散瞳迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心失常(阿—斯综合征)感染性休克麻醉前给药、流涎症力逾较伙沁叭绒剧山戒镣酞灰讫铀作方顽椅扎赚孔耪朱痛贷逢奎疥漓战债常用抢救药物常用抢救药物