文档介绍：中西医结合治疗病毒性肝炎临床疗效观察【关键词】,病毒性肝炎病毒性肝炎发病率普遍高,尤英是在农村,人们自我防范意识差,对病毒性肝炎认识不够,加之农村经济条件差,缺医少药,病毒性肝炎发病率较高。笔者在临床工作中,利用中西医结合治疗各型病毒性肝炎,取得了显著疗效,现总结报告如下。、肝功能受损且经B超等检杳排除阻塞性黄疸、肝硬化、肝癌等经临床确认为病毒性肝炎的病例共43例。治疗组22例,其中甲型肝炎10例、乙犁肝炎12例,无其他类型病例。,女11例,中青年13例,老年8例。两组一般资料比较,差异无显著性(P>)o治疗组22例中男10例,女12例,中青年14例,老年8例。22例中重症肝炎6例,均有顽固的消化道症状,有疸酶分离,其中1例有腹水。对照组21例,其中甲肝11例,乙肝10例,重症肝炎6例。,治疗期间均以10%窗萄糖液500ml加肌廿、辅酶A、维生素C、维生素K1、门冬氨酸钾镁静滴;10%葡萄糖液加H利欣静滴;应用一纟I[抗生素预防感染,同吋加用利胆退黄、清热除湿、活血化瘀之中药口服,方用茵陈蒿汤加减:茵陈30-60g,梔子15g,生大黄10-15g,虎杖30g,板蓝根30g,丹参20g,柴胡15g,五味子20g,甘草10g,黄茂30〜60g,白术20g°黄疸重者加大茵陈、大黄的用量,腹胀其者可加用木香、砂仁,丿犬油厌食其者加用神曲、炒二芽、焦楂或鸡内金,五味子剂量随转氨酶的降低逐渐减少,重症患者给予胸腺肽、促肝素、白蛋白静滴,対照组除未给予中药II服外,治疗同治疗组,疗程为10天〜3个月不等,均未针对病原体进行治疗。,黄疸消退,肝功能完全正常,病原体转阴为痊愈;症状完全缓解、黄疸消退、肝功能止常,病原体未转阴为显效;病情未得到控制转上级医院治疗者为无效。2结果治疗纽22例,痊愈12例,显效9例,无效1例,平均治疗1个月;对照纽21例,痊愈7例,显效5例,无效9例,平均治疗时间为45天。、显效率差异有显著性(P<)o3典型病例患者,男,42岁,因"厌食,腹胀1个月,黄疸1周”入院。入院后查乙肝大三阳,血生化检查结果:谷丙转氨酶125u/L;r®;;总胆红素835Umol/L;直接胆红素237Umol/L;间接胆红素698Umol/L;B超提示肝质不均,肝病胆囊。肝区叩击痛明显。诊断:急性乙型重症型肝炎。治疗方案:(1)10%葡萄糖液500ml加肌甘、辅酶A、维生素C、维生素K1、门冬氨酸钾镁静滴;(2)10%葡萄糖液250ml加甘利欣30ml船:(3)生理盐水加青霉素800万u静滴。经治疗1周,黄疸持续加深,有演变为急性肝坏死的可能,立即转具医院,除加用促肝细胞生长素及白蛋白静滴外,余治疗同前,经2周治疗,黄疸持续不退,山于经济条件受限,遂转冋本卫生院治疗,除原治疗方案外,加用中药口