文档介绍：一、①《颅囟经》:中国现存最早的儿科专著。提出小儿胃“纯阳之体”。②北宋钱乙的《小儿药证直诀》是中医儿科学形成的主要标志。首创儿科五脏辨证体系,重视脾胃的调理。被誉为儿科之圣③南宋刘昉等编著《***新书》(40卷)是当时最完备的儿科学专著二、生长发育概念:生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟1、分期①胎儿期:受孕至断脐。从末次月经的第1天算起共40周。特点:完全依靠母体。②新生儿期:脐带结扎至生后满28天。特点:适应能力和御邪能力都较差,发病率高,易患胎产病。围生期:胎龄满28周到出生后7足天。③婴儿期:出生28天后至1周岁。特点:生长发育特别迅速,易患脾系疾病、肺系病、传染病④幼儿期:1周岁后到3周岁。特点:体格增长减慢,智能发育较快。易患脾系病证、传染病和发生意外。⑤学龄前期:3周岁后到6~7周岁,又称幼童期。特点:体格发育稳步增长,智能发育更趋完善。性格特点形成的关键时期。易发生各种意外,如溺水、烫伤、误服药物。⑥学龄期:从6~7岁后到青春期来临(一般为女12岁,男13岁)。特点:体格生长稳步增长。脑的形态发育基本完成,智能发育进一步成熟。⑦青春期有一定差异:女孩:11~12岁到17~18岁。男孩:13~14岁到18~20岁。特点:第二次生长高峰,第二性征出现,生殖功能成熟。肾气盛,天癸至,阴阳和。2、生长发育规律①生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。出生后第一年为第一个生长高峰期,第二个是青春期②各系统器官发育不平衡。神经系统较早,脑在出生后第二年发育较快;淋巴系统于青春期前达到高峰③生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。④生长发育的个体差异。3、影响生长发育的因素遗传因素、营养、疾病、母亲情况、生活环境4、体格发育①体重:各器官、系统、体液的总和。出生时体重约为3kg。公式:<6个月(kg)=出生体重+×月龄7~12个月(kg)=6+月龄×(kg)=8+2×年龄②身长:出生时身长50cm;生后第一年75cm;生后第二年85cm(3岁以下用量床测量。立位与仰卧位测量值相差1-2cm)2~12岁身高估算公式:身高(长)(cm)=70+7×年龄③头围测量方法:双眉弓上缘经过枕骨结节饶头一周。出生—32-34cm,1岁—46cm,2岁—48cm,5岁—50cm,15岁接近***54-58。头围的测量在2岁以内最有价值。头围过小:脑发育不良;头围过大:解颅(脑积水)、佝偻病后遗症。5、骨骼与牙齿发育①前囟:1-。后囟:出生时已很小或已闭合,至迟6-8周龄闭合。(脑发育不良:头围小前囟小或关闭早;甲状腺功能低下:前囟闭合延迟;颅内压高:前囟饱满;脱水:前囟凹陷)②乳牙:20颗,4~10个月开始出,2~。恒牙:32颗,6岁开始替换乳牙2岁内乳牙数=月龄-4(或6)。出牙推迟:佝偻病、营养不良、先天愚型6、呼吸、脉搏:年龄越小,越快。血压:收缩压=年龄×2+80mmHg;舒张压=收缩压×2/37、运动发育:二月抬头三四笑,五六认人咿呀叫;七坐八爬九扶栏,十站岁走学讲话。语言发育:1岁:单词,2岁后:成语阶段,4岁后:讲述简单故事三、1、生理特点:脏腑娇嫩、形气未充;生机篷勃,发育迅速。(小儿阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常不足,即“三有余,四不足”)病因:外感因素、乳食因素、先天因素、情志因素、意外因素、其它因素病理特点:发病容易、传变迅速;脏气清灵、易趋康复。四、诊法①望诊分为:总体望诊:望神色,望形态。分部望诊:审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便②指纹:虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉,可分为风、气、命三关。适用于3岁以内小儿。诊察方法:从小儿食指的命关推向风关。正常指纹:淡紫隐隐而不显于风关之上。浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重③脉诊:适用年龄年龄:3岁以后的小儿。方法:一指定三关五、治法1、治疗原则:治疗必须及时、正确和审慎;治疗要中病即止;注意顾护脾胃;不可乱投补益;身心兼顾,综合治疗;中西医结合,取长补短2、用药剂量计算:按体重:每日(每次)=病儿体重(kg)×每日(每次)每公斤体重所需要量按体表面积:小于30kg体表面积(m2)=体重kg×+(m2)=(体重kg-30)×+:新生儿用***量的1/6,乳婴儿用1/3,幼儿用1/2,学龄儿童用2/3或***量。3、推拿疗法有促进气血运行、经络通畅、神气安定、脏腑调和的作用能达到驱邪治病的目的。捏脊疗法:调和阴阳,疏理经络,行气活血,恢复脏腑功能以防治疾病。刺四缝:位置:食、中、无名指及小指四指中节。作用:清热除烦,通畅