文档介绍：一、了解破伤风的定义及发病机制二、了解破伤风的治疗及预防要点三、熟悉破伤风的临床表现四、掌握破伤风患者的护理学****目标病例报告:患者22床陈桂颜54岁患者于15天前踩到生锈铁钉,当时未予特殊处理。5天前突发左腿抽搐,伴有面肌痉挛,抽搐发作时无发热、意识不清、口吐白沫等症状。于当地医院给与免疫球蛋白注射液、青霉素等药物处理后无症状缓解,遂转入我院做进一步治疗。自发病以来,患者各方面状况均表现良好。查患者呈苦笑面容,角弓反张位,颈项强直,无压痛,反跳痛,,无渗液,戳口周围可见大片淤青,其余各项身体检查评估均未见异常。体格检查患者脊柱正常生理弯曲,四肢活动自如,四肢肌力、肌张力未见异常,双侧肱二、三头肌腱反射未见异常,双侧膝、跟腱反射未见异常,双侧巴宾斯基征阴性专科检查破伤风疾病诊断感染破伤风杆菌引起的传染病一、定义二、发病机制三、临床表现(一)潜伏期长短不定平均为6-10日,短可见24h内,长可至20-30日甚至数月。一般来说,潜伏期或前驱症状持续时间越短,症状越严重,死亡率越高。病程一般为3-4周,自第二周后,随病程延长,症状逐渐减轻。(二)发病症状1、前驱症状有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等。一般持续12-24小时2、以神经症状为主要表现(1)肌痉挛和颅神经麻痹肌强烈收缩,最初是咬肌,以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后有牙关紧闭;面部表情肌群呈阵发性痉挛,使病人呈“苦笑面容”。多数病人常因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反张。头部受伤的破伤风,约有3%~4%的病人发生面瘫,伴有对侧的面肌痉挛,但罕有Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ对颅神经同时损害者。