文档介绍：南方医科大学
硕士学位论文
医院感染管理现况调查及对策研究
姓名:李杰
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:陈立明
20070528
英中文缩略词表缩略词表
⒈C芸冢谝荒杲饷芎笫视帽臼谌ㄊ椤南方医科大学学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外。本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外,本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属南方医科大学。本人承诺承担本声明的法律效果。作者签名:年学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权南方医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于朐谝韵孪嘤Ψ娇蚰诖颉按纭:⒉槐C芸凇导师签名:硕士学位论文日期:月日
第一章前言随着现代医学技术的发展,特别是近年来抗菌药物的滥用,内窥镜及各种导管的使用,以及化疗、放疗等手段的广泛应用,使医院感染有日益增加的趋势。医院感染是当前医院管理中的难题,是影响医疗质量的重要问题。医院感染涉及的对象除了病人及陪护家属外,医务人员、后勤人员都有发生医院感染的机会。我国每年医院感染直接经济损失达亿人民币,若包括间接经济损失则无法估量。医院感染己经成为当今突出的公共卫生问题¨匦胍鸺大的重视,加强医院感染的管理,从而降低医院感染率,造福人类。我国医院感染监控系统每年监测住院患者约颍救晕衷谝皆悍段内的全面综合性监测,在资料全面性、采集准确性、,尤其是在医务人员中的流行,说明在医院感染控制和管理中存在不足之处。我们应从中吸取教训,此外,目前多数医院怯@砸皆医院感染控制虽然已取得大的成效,但仍存在抗生素应用管理、医院污物处理、内镜消毒灭菌、安全注射等薄弱环节;尤其是营利性医院与个体诊所仍迫切需要完善消毒灭菌设备,加强一次性使用器材管理等。人员管理与教育、医院感染的目标性监测及综合性医院应对突发公共卫生事件应急体系的建设是我国医院感染管理研究学科发展的主要方向旺’。由此可见,医院感染是一个全球性的问题,不仅直接影响着患者、医务工作者的健康,而且严重影响着医疗效果和医疗质量。进行医院感染的分析,有助于控制医院内感染的发生,提高医院管理工作的质量,为患者营造安全、健康的医疗康复环境。为加强医院感染管理,了解和探究医院感染发生的特点,探讨其相关因素及其对策,掌握有效的控制措旌,有效预防控制医院感染的发生。硕士学位论文很大。
第二章医院感染管理的现况⒐史矫一些国际卫生机构和卫生部门已经察觉到了问题的严重性,世界各地多数卫生保健机构对医疗保健投入了大量的财力,世界卫生组织和全美卫生等机构曾宣布“医院是造成对抗菌药物耐药的细菌生长的场所”,一些国家对此每年花费了大量费用。美国疾病控制预防中心ü嘀峙Γセ狡鸶饕搅苹构、医生和护士对医院感染的关注。年翪在亚特兰大召开了第四届医院和卫生保健相关感染国际大会,会议的召开表明了全球对医院感染事业的关注和兴趣。在医院感染监控发展的同时,医院感染的相关组织也相应成立,各国医院成立了医院感染管理协会呓’。目前,国际主流趋势为医院感染的目标性监测。美国国家院内感染监测系统于年放弃医院范围的全面综合性感染率监测,集中重点于目标性监测单元撼扇思岸疘、高危护理、外科手术切口。另一重要监测模块为抗生素应用及病原菌耐药性变迁。以它为模板,欧洲各国,如德国、英国医院感染全国监视服务系统追追滦В访钩闪⒘酥荚对成员国医院感染率进行综合比较分析的系统在美国将医院感染归为治疗不良合并症磕甏约有蛉朔⑸皆焊腥尽’。等年报告,在美国医院感染每年导致怂劳觯盟鹗Т—诿涝。年报告,在美国估计血液系统感染的死亡率是.%,估计肺炎医院感染的死亡率是.%,而且每例泌尿道感染平均花费美元,每例外科手术部位感染平均花费涝#坷R合低掣腥酒骄ǚ涝#坷肺炎平均花费涝I埂等年报告每例外科手术部位感染延长住院日天,额外支出涝!’。瓯ǜ嫱饪剖质部位感染延长住院日天,提高医疗费用涝!’。医院感染管理的现况
⒐诜矫报告伴随医院外科手术部位感染而死亡的外科病人中,%报告与感染有关,大多数是严重的感染,包括手术中相接近的器官蚯幌感染旧’。等年报告血液系统感染在中经常发生,死亡率为.%。医院感染不但直接影响医疗、护理的质量,而且与医院的生存和发展是息息相关的,同时还与医疗事故和纠纷及医疗费用是密