文档介绍：、护理诊断、护理措施教学重点流行性感冒病人的身体状况和健康指导教学难点流行性感冒病人的健康教育教学方法多讲授案例分析课前提问传染病的特征教学后记在学习过程中联系日常生活加深对知识的掌握第二节流行性感冒病人的护理流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床主要表现为急起高热、全身酸痛、乏力、头痛等全身中毒症状较重,而呼吸道症状较轻。流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒极易发生变异,常引起大流行乙型流感病毒变异缓慢,多呈局部流行或散发丙型流感病毒尚未发现抗原变异,一般只散发存在流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。流行病学项目内容传染源病人和隐性感染者传播途径主要通过飞沫传播易感人群人群普遍易感流行季节以冬、春季多见流行地区沿交通线蔓延,由大城市向中小城市、农村扩散流感预后良好儿童及老年人并发肺炎时有较高的病死率护理评估健康史询问周围环境是否有类似的病人,是否与其进行过接触,有无共用过毛巾等物品,症状是否相同有无接种过流感疫苗身体状况类型症状体征单纯型流感最常见,全身症状重,呼吸道症状轻。发热1~2天内达到高峰,3~4天内退热,其他症状随之缓解,但乏力、呼吸道症状常持续1~2周才逐渐消失。急性发热面容,面颊潮红、眼结膜及咽部充血。肺炎型流感病初表现同单纯型流感,l~2天后病情迅速加重,持续高热、全身衰竭、烦躁不安、咳嗽剧烈,气促发绀、血性痰液。病程1~2周后进入恢复期,少数严重者可于5~10天内因呼吸、循环衰竭而死亡。除上述体征外,双肺听诊呼吸音低,可闻及干、湿啰音,但无肺实变体征。心理-社会状况评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度有无因发热、全身酸痛而情绪低落辅助检查血常规白细胞计数正常或减少,继发细菌感染时白细胞显著增多病原学检查起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离,是确定诊断的重要依据血清学检查抗体滴度有4倍或以上升高者,可以确诊X线胸片双肺絮状阴影,散在分布,近肺门处较多治疗要点本病无特异性治疗方法,主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。护理诊断体温过高与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。气体交换受损与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。急性疼痛与病毒感染有关。疲乏与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关。护理措施一般护理项目内容休息与隔离急性期应卧床休息,取舒适体位,协助病人做好生活护理。病人宜安置在单人房间,执行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。饮食护理发热期应多饮水,给予易消化、营养丰富