文档介绍：补肾祛毒丸治疗维持性腹膜透析患者营养不良疗效观察【摘要】目的:观察维持性非卧床腹膜透析(CAPD)营养不良患者服用补肾祛毒丸的临床效果。方法:选取2014年3月-2016年3月我院肾内科接受CAPD治疗且出现营养不良患者82例,按数字表法随机将其分为对照组和观察组各41例。对照组予以常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用补肾祛毒丸治疗,比较两组患者治疗3个月后的中医证候积分、主观综合性营养评分(SGA)及营养指标。结果:治疗后,%,%,差异有统计学意义(P<);治疗后两组小医症状积分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,P<;治疗后两组营养指标(Hb、ALB、TRF、PA)及SCG评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,P<:补肾祛毒丸能够改善CAPD营养不良患者的临床症状及营养状况,提高患者的生活质量。【关键字】营养不良;维持性腹膜透析;补肾祛毒丸;疗效腹膜透析(PD)是临床治疗终末期肾病(ESRD)的重要手段,因其具有良好的中、大分子物质清除效果,且机体内环境干扰小,已在临床中广泛应用[1]。近年来,随着透析技术以及设备的完善,ESRD患者的生存期获得明显延长,但慢性并发症也日益凸显,以营养不良最为常见。冃前,临床对于维持性非卧床腹膜透析(CAPD)营养不良尚缺乏特效疗法,应用脂肪乳剂、白蛋白以及氨基酸等治疗效果尚可,但价格昂贵,患者多难以承受[2]。中医认为CAPD营养不良患者多表现为正气损伤、脏腑虚损,属本虚标实之证,病位在肾,且累及诸脏,病久则入络,遂致肾络瘀阻[3]。补肾祛毒丸有活血消癥、利湿邪浊及补肾健脾之功效,强调“湿"、“痰”、“毒"、“瘀〃、“虚〃共治,对CAPD所致营养不良颇具特色。故本研究拟用补肾祛毒丸治疗CAPD营养不良,旨在研究其对患者营养状况及临床预后的影响,现报道如下:《肾脏病学》(第二版)⑷中关于ESRD的诊断标准,已行CAPD治疗,且疗程羽个月;符合Schoefild营养不良诊断标准;符合《中药新药治疗慢性肾衰竭的临床研究指导原则》⑸中脾肾气虚证;主观综合性营养评估(SGA)为情、中、重度营养不良;患者及其家属均自愿且知情;研究获得医院伦理委员会审批。;合并胃肠道疾病、糖尿病、肝脏疾病、心力衰竭、心律失常、活动性结核及恶性肿瘤者;r)<2mL/~2016年3月我院肾内科接受CAPD治疗的营养不良患者,以单盲随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。观察组中男21例,女20例;年龄40~75岁,平均(±)岁;透析时间10个月,平均(±)个月。对照组中男23例,女28例;年龄35~74岁,平均(±)岁;透析时间厂47个月,平均(±)个月。两组年龄、性别分布与透析时间等比较差异无统计学意义(P>)(1)充分透析:严格按照《维持性腹膜透析共识》⑹予以充分血液透析,腹透液由Baxter公司生产,%%DS按照6~8L/d进行透析,r以及尿素清除指数