文档介绍：二甲双胍治疗T2DM的“价值医学”Pharmacoeconomicevaluationaboutmetforminintype2diabetesmellitus摘要:回顾评价二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与药物经济学的相关文献,用药物经济学方法对该药治疗2型糖尿病进行有效性和经济性方面的分析,为患者选择降糖药物提供依据,同时为合理分配医药资源在糖尿病药物治疗领域的应用提供参考。关键词:二甲双胍;2型糖尿病;药物经济学2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)又名非胰岛素依赖糖尿病或***糖尿病,多在35到40岁之后发病,是一种慢性进行性的代谢性疾病,约占糖尿病患者90一95%。由于2型糖尿病的发病率逐年上升,其治疗费用正逐年增高,而药物经济学旨在考察某种疾病的治疗方案或某一项医疗卫生政策的社会效应和经济效应,保证用药的安全、高效、经济。因此,进行2型糖尿病治疗药物的药物经济学研究具有重大的意义。(IDF)统计,20世纪90年代,[1],[2],,[3]。中华医学会糖尿病学分会杨文英教授公布的“中国糖尿病及代谢综合征流行病学调查”的数据显示,在我国20岁以上的***中,%,%,患者总数达9240万人,其中城市4930万人,农村4310万人[4]。而2013年宁光教授等调查的最新数字显示,中国成年人有近12%患有糖尿病[5]。我国已成为2型糖尿病患病人数最多的国家,名副其实的“重灾区”。随着糖尿病患病率逐渐升高,并发症的发生使其致死、致残,已成为造成医疗费用增高的主要原因[6~9]。根据IDF估计,2014年全世界用于防治糖尿病的费用为6210亿美元,占全世界医疗卫生费用的11%[2]。世界卫生组织估计2005年至2015年中国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元[10]。2011年上海市一项调查显示:,,合并糖尿病并发症的花费则更多[11];另有调查显示合并并发症的糖尿病患者的医疗费用远远高于无并发症患者,年医疗费用是无并发症者的l0倍[12]。因此,研究降糖药物的经济影响,优化配置卫生资源,使患者健康受益最大化显得尤为重要。,是国内外指南推荐的一线首选用药许多糖尿病临床实践指南均推荐,当生活方式干预不能使血糖控制达标时,应该将二甲双胍作为治疗2型糖尿病首选的口服降糖药物。2014年美国糖尿病学会最新版《指南》指出,无论对于超重患者还是体重正常的2型糖尿病患者,除非有肾损害的证据或风险,否则患者都应从一开始就使用二甲双胍治疗,且联合治疗的方案中都应包括二甲双胍[13]。2014年发表的《二甲双胍临床应用专家共识》也强调了二甲双胍的作用[14],由此,体现了二甲双胍在2型糖尿病治疗中的基石地位。,研究医药领域有关药物资源利用的经济问题和经济规律,研究