文档介绍：应用新型敷料解决临床伤口问题科院会(护理版)216March2020科院会(护理版)临床护理工作中常见的皮肤问题压疮大小便失禁引起的皮肤破溃输液外渗造成局部坏死破溃科院会(护理版)316March2020科院会(护理版)传统伤口处理方法方法:保持开放伤口,促进伤口结痂;伤口干燥。弊病:伤口脱水、结痂,不利于上皮细胞爬行;生物活性物质丢失,愈合速度缓慢;患者疼痛;敷料与创面粘连,更换敷料时再次性机械损伤。科院会(护理版)416March2020科院会(护理版)传统伤口治疗——干性愈合环境科院会(护理版)516March2020科院会(护理版)伤口愈合概念——湿性愈合1962年Winter在《Nature》杂志上发表具有突破性的研究成果,他发现皮肤表面的水疱如果不予刺破而保持完整时,将避免结痂的形成,且能促进上皮表层细胞的移动,从而利于伤口的愈合。水胶体敷料正如水疱的完整表面,其能吸收伤口渗出液而形成柔软且潮湿的凝胶,故能加速伤口的愈合;1963年Hinman博士首次在人体伤口处理中得出同样的结论。科院会(护理版)616March2020科院会(护理版)伤口愈合概念——湿性愈合1981年,美国加州大学旧金山分校外科系的Knighton,Silver,Hunt等3人首次发现伤口的含氧量与血管增生的关系,在无大气氧存在下的血管增生速度为大气氧存在时的6倍,新血管的增生随伤口大气氧含量的降低而增加。提示:使用密闭型敷料造成局部低氧张力有利于伤口愈合;科院会(护理版)716March2020科院会(护理版)湿润性愈合环境的优点保持湿润,有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解保持、促进多种生物活性因子的释放有利于细胞增殖分化和移性,加速肉芽组织的形成不增加伤口感染的危险减轻疼痛敷料不与新生肉芽组织粘连,避免更换敷料时的再次性机械性损伤科院会(护理版)816March2020科院会(护理版)市场上可供选择的敷料分类传统敷料TraditionalDressings纱布人工合成纤维现代敷料AdvancedDressings水凝胶敷料藻酸盐敷料水胶体敷料泡沫类敷料活性敷料ActiveDressings抗菌敷料含生长因子类敷料科院会(护理版)916March2020科院会(护理版)康乐保公司提供的伤口护理的产品组合康惠尔清创胶藻酸盐敷料片状/填充条水胶体敷料溃疡贴透明贴减压贴糊剂以及粉剂泡沫类敷料有粘胶/无粘胶银离子抗菌敷料有粘胶/无粘胶科院会(护理版)1016March2020科院会(护理版)康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求,选择不同的敷料黑色期黄色期红色期粉色期渗出液伤口分期清创胶藻酸盐银离子填充条拜尔坦泡沫敷料拜尔坦银离子抗菌敷料溃疡贴透明贴+外层敷料内层敷料