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颈后路单开门丝线悬吊椎板成形治疗颈椎管狭窄.doc

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文档介绍

文档介绍::..颈后路单开门丝线悬吊椎板成形治疗颈椎管狭窄经济可靠在过去的几十年里,颈后路单开门椎板成形术作为一种安全和可靠的治疗手段,已成功川于治疗多节段颈椎病。与椎板切除和/或植骨融合、侧块螺钉内怔I定相比,具有一系列优点。尤其是在减压的同时,乂永久保留了颈椎的后方结构。H上世纪八I•年代Hirabayashi报道的椎板成形术至今,有很多关于维持开门固定方法的报道,包括使用内固定miniplate、锚钉等。但引入内置物使得操作复杂,费用增高。第四军医大学西京医院骨科李新奎教授及艮团队进行了…项胡顾性研究,提示颈后路单开门丝线悬巾椎板成形术可经济有效的治疗颈椎管狭窄,文章于2015年1月发表在JOrthopSurgRes上。该冋顾性病例分析共纳入了2006年1刀至2007年12刀,因颈椎病行颈厉路单开门丝线悬巾椎板成形术的30例连续病例,,随访时间5年以上(平均68月)。所有病例均由冇近30年脊柱外科手术经验的李新奎教授及10年脊柱外科手术经验的笫一助手王海强完成。手术方法为颈后路左侧开门,右侧为门轴,以细磨钻钻头于掀起的椎板上钻眼,以双10号线固足开门的椎板于轴侧关节囊及肌肉附丽处。以切除的棘突修剪为骨条植于轴侧(图1)。图1颈椎单开门丝线悬吊椎板成形术的图解。A、B为计算机模拟,C为术屮完成开门的图像。神经功能评分通过JOA评分评佔,并计算神经功能恢复率。手术前椎管的前后径以颈椎侧位片C4椎体后缘屮点至棘突基部,手术后则至掀起的椎板基部(图2)oABC图2术前及术示颈椎侧位片,示测量颈椎管前示径的方法。研究结果显示,术前,,,%。,%。随访期内,开门的椎板始终维持,无患者发生再关门(图3)oC D E F图3颈椎单开门、丝线悬巾、椎板成形术随访CT图像。上述结果显示,对于多节段颈椎病的患者,颈麻

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