文档介绍：上半年居民健康档案建立工作自查报告——xx社区卫生服务中心为使今后能更好的开展健康档案建立工作,总结建档经验,我们对2015年上半年建立居民健康档案的过程和所建档案质量进行了自查,回顾了本年度在建立健康档案过程中还存在哪些不足,检查了已经建立的健康档案有哪些质量问题和需要加强力度的地方,现将自查结果汇报如下:一、居民健康档案建立过程根据《城乡居民健康档案管理服务规范》(2011年版)的“居民健康档案管理服务培训指导”,我们制定了本中心的“城乡居民健康档案管理服务规范”,对参加健康档案建立人员进行了集中培训。购置了血压计、听诊器、视力检查表等所需设备。中心主任亲自指挥,专人负责,中心全员参与,各村村医及12个服务站协助工作,风雨无阻,积极认真的开展了健康档案建立工作。二、建档数量按照上级有关文件“关于下发城乡居民健康档案建档率年度目标的通知”(按规范建立、管理健康档案,保证信息的真实性、完整性、有效使用性)的文件精神。中心主任把建立健全健康档案工作放在重中之重,亲自领导督办,在财力、物力上加大支持力度。全体参加建档人员废寑忘食努力工作。由于本中心处于城乡结合部,人员情况比较复杂,流动性较大的情况下,截止到6月底共建立档案54194份,其中农村居民21829份,城市居民32365份,电子档案16141份。%。三、建档质量按照《国家基本公共卫生服务规范》的“城乡居民健康档案管理服务规范”要求,中心统一印刷了各种表、册,使得建立档案所用表、册规范。我们按建档流程通过门诊和走入村庄、社区开展了健康档案建档工作,建档过程中我们坚持执行“城乡居民健康档案管理服务规范”,采取门诊筛查出的慢性病人立即建档和携带检查设备下村下社区定点建档的方法,对辖区居民进行了一般体检和健康档案建立。对重点人群进行分类,实行固定档案和动态档案分类管理,以使慢性病人、65岁以上老年人和0—6岁儿童及孕产妇规范管理。四、工作不足实际工作中,由于经验不足走了一些弯路,加之学习不够,导致业务不熟。通过自查发现,在建档工作中出现字迹潦草,文字省略、信息不全和体检过程中有不够认真、数据失真等现象发生,这会致使健康档案填写合格率不可能达标。建立规范化电子档案较少。主要原因如下:,网速较慢,有待上级部门改进录入平台,提高网速和稳定性。