文档介绍：茵陈五味汤治疗新生儿黄疸的研究【摘要】目的:观察中药、中西药结合、西药治疗新生儿黄疸的临床效果。方法:对60例新生儿血清胆红素超过生理性黄疸(,)分三组,分别给予A组茵陈五味汤,B组茵陈五味汤加光疗等,C组酶诱导剂、白蛋白、光疗等。结果:3组患儿血胆红素降至85umol/L以下所需天数为:A组(±)d,B组(4・6±2・7)d,C组(±)d,A组与C组比较差异有统计意义(),B组与A组及C组比较以下差异有统计意义(P<,P<)o【关键词】新生儿;黄疸;中药【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)12-0358-02新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿黄疸并发症,核黄疸为其严重的并发症。新生儿高胆红素血症若不及时处理,可致终生脑部损伤,甚至死亡。但及时诊断和干预可减少核黄疸的发生。我院自2006〜2009年收治的新生儿高胆红素血症60例,采用随机分组三种治疗方法,取得的治疗效果,现报告如下。:A组:男13例,女7例,早产儿2例。B组;男11例,女9例,早产儿3例。C组:男11例,女9例,早产儿2例。:黄疸出现时间<48h21例,其中2例24h发现黄疸,>48h39例。入院日龄1〜3天19例,3〜7天41例。ABO溶血5例。脐部感染(脐轮红肿、脐窝有脓性分泌物或潮红)9例,挑“马牙”3例,血清胆红素浓度均以间接胆红素为主,>,%;>,%;>,%;主要症状和体征:黄疸60例,发热11例,体温不升3例,嗜睡5例,烦躁11例,抽搐2例,拒奶15例,呕吐12例,脐部感染9例,腹胀6例,腹泻11例。:入院时测血清胆红素浓度,以后每天经皮胆红素浓度,第5天复测血清胆红素浓度。:A组:茵陈五味汤口服。组方:茵陈20g、梔子8g、黄苓8g、板蓝根8g、。水煎剂浓缩后分次口服,每日一剂,连用4-6天。B组:茵陈五味汤口服加光疗或白蛋白。C组:酶诱导剂加光疗或白蛋白。以上各组有感染者加用抗生素及支持疗法。2结果60例患儿均治愈。3组患儿血胆红素降至85Umol/L以下所需天数为:A组(±)d,B组(±)d,C组(±)d,A组与C组比较差异有统计意义(),B组与A组及C组比较以下差异有统计意义(,PV0.(H)。3讨论新生儿由于胆红素代谢的特点,极易引起高胆红素血症,发生黄疸。新生儿尤其早产儿,血脑屏障及肝功能发育不成熟,血浆蛋白产量不足,呈游离态的未结合胆红素易通过血脑屏障进入脑内,使神经细胞尤基底节神经细胞发生黄染,引起胆红素脑病,造成患儿残疾或死亡。〜342Umol/L时可称“临界浓度”,在浓度临界以下者一般不易发生核黄疸,超过临界浓度者易致核黄疸[门。但湘雅医学院刘皖君教授