文档介绍：后牙隐裂的临床治疗分析【关键词】牙隐裂;治疗;分析[关键词]牙隐裂;治疗;分析牙隐裂是指牙面上细微而不易发现的深入牙本质的裂纹,是引起牙痛的帘见原因,但临床不易被发现,常导致漏诊、误诊。严重的病损如果处理不当,则可能导致患牙丧失。本文就107例患者132颗隐裂牙的临床观察和治疗情况作一-分析,以期提高对隐裂牙的诊治水平。,男62例-女45例,騎132颗年龄20岁〜70岁。其中上颌第一磨牙45颗,第二磨牙24颗;下颌第一磨牙25颗,第二磨牙6颗;上颌双尖牙17颗,下颌双尖牙15颗。患牙以近远中向裂纹多见,共118颗。,当英位置接近牙髓时,常引起冷热激发痛或咀嚼时发生难以解释的游走性牙痛或咬合不适,半数以上是患者就诊的主要原因。患牙曾被诊断为"牙本质过敏症”,岀现牙髓炎、根尖炎症状时才确诊,多数患者平素喜欢吃较硬食物,否认发病前有误咬砂粒等硬物史。、上下牙对比检杳°当裂纹不明显、确诊有困难时,应采用冷热诊敏感试验:碘酊着色于患牙可疑裂纹处,观察是否有碘液着色,以帮助诊断,并拍X线片检查,观察其牙周及根尖周情况。,对患牙进行调合,以减小合力,并在裂隙处备洞,用光固化复仑树脂或玻璃离子黏固粉充填修复;出现牙髓炎、根尖周炎等症状未曾经过牙髓治疗者,均对患牙行钢丝环扎、调合,然后进行常规去髄,行根管治疗、全冠修复。:无白觉症状,咀嚼功能好,牙周情况良好。改善:有轻微患牙不适感,但对咀嚼功能无严重彫响。失败:患牙牙周红肿,有叩痛、痿管等症状,影响咀嚼功能。,治疗后la复查,其中成功112颗,占85%:改善12颗,占9%;失败8颗,占6%o失败8颗中,5颗根管治疗后未及时行全冠保护导致隐裂牙折裂;2颗因患者开始拒绝接受治疗血导致牙齿折裂明显时,失去最佳治疗时机;1颗出现严重根尖病变而影响咀嚼功能。。一般认为可能与牙齿结构薄弱、发育缺陷、创伤合、外伤和修复手术等有关。诱发因索与年龄、磨损以及合力作用密切相关。,其中又以上颌第一磨牙最多见,这与咀嚼运动的特征相关,咀嚼时合力越大的牙齿越易发生隐裂[l]o111于第一磨牙萌出早,承受咀嚼压力大,磨耗大;在上下牙咬合过程中,上颌牙为被动咀嚼,颊侧牙尖斜度加大,易产生创伤性合力;在咀嚼食物时,工作牙尖僭耗不均匀和紧密的咬合关系等,导致牙隐裂的发生几率大。以35岁〜50岁的青壮年男性居多,可能与喜食硬物合力过大有关。,下颌磨牙常与近远中发育沟相重叠,双尖牙也常呈近远中向。所以隐裂绝大多数为近远中向,本组118颗,%。,具有隐匿性、渐进性和不可复性。通过详细询问病史,结合视、探、叩诊,染色及咀嚼检查筹,一般不难确诊n咀嚼时发生难以解释的游走性牙痛,诊断