文档介绍：海峡药学年第卷第期
例环磷酰胺冲击治疗难治性肾病患儿的护理
陈秋云漳州卫生职业学院漳州
摘要: 环磷酰胺是一种目前广泛应用的抗癌药物,也是一种免疫抑制剂,是治疗难治性肾病的有效药物之一,但由于其毒副作用多,因
此在临床护理工作中,护理人员应充分了解的毒副作用、使用方法、疗程,做好家属及患儿的心理护理和健康宣教。在治疗过程中做到科
学护理。才能够按时、按量完成治疗,减少药物的毒副作用,提高药物疗效。降低肾病的复发率,减轻病人的痛苦及经济负担。
关键词:环磷酰胺;冲击治疗;难治性肾病;护理
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:———
年月~年月,我们对例频复发,激素耐很好配合。使治疗能够顺利完成。由于患儿病程长,病情反
药的难治性肾病的患儿,运用环磷酰胺冲击治疗,结果显效复,经济负担重。有些患儿甚至悲观厌世,拒绝治疗,家属缺
例,有效例,无效例,例因严重胃肠道反应,未能坚持乏耐心及信心。应鼓励患儿及家属,树立信心,战胜病魔。
完成冲击治疗过程。患儿肾脏硬化减轻,缓解期延长,激素用. 用药前准备每次用药前常规检查肝、肾功能,大、小便
量减少。疗效满意。现将护理体会报告如下; 常规及血常规。了解病人的肝、肾功能,有无感染,如肝功能
临床资料异常,给予保肝治疗。有感染时,给予抗感染。等肝功能正
. 一般资料本组例中男例,女例,年龄岁常、感染控制后方可进行冲击治疗。
个月~岁,病程个月~年,全部病例均符合全国小儿. 水化疗法护理向患儿说明饮水的必要性,大量饮水可
肾脏病协作组年修订诊断标准,其中狼疮性肾病冲淡其代谢产物磷酰胺氮芥及丙烯醛在膀胱停留的时问,减
例。乙肝性肾病例,激素耐药例,依赖例,频繁复发少对膀胱的刺激,减少膀胱炎的发生。冲击治疗过程中
例。鼓励患儿大量饮水、果汁、含碱性的饮料如可乐、雪碧,尽量选
. 治疗方法及毒副作用用适合患儿口味。并给予静脉水疗。利尿同时给予尿路保护
.. 稀释后加入%静脉滴入。~ 剂,注意观察患儿的尿量、尿色、有无泡沫样尿,肉眼血尿。并
/·,每次天,半个月次。总疗程约次,个记录小时尿量。
月左右,总计~·。,累计/。以上。
.. 近期副作用:胃肠道反应:食欲减退,恶心呕吐;骨髓. 正确给药及保护血管呈白色结晶或结晶性粉末。
抑制,白细胞下降,继发感染:肝功能损害;出血性膀胱炎,表水溶液仅能稳定~,使用时需现配现用,输入。
现为膀胱刺激症状,少尿、血尿及蛋白尿。对皮肤刺激性较大,药液漏出血管外会导致皮肤及组织损伤,
.. 远期副作用:抑制性腺发育,影响以后生育功能,可导因在治疗时。要确知针尖斜面完全在血管内才能注射,治疗过
致不育。程中加强巡视,以免药液外渗而导致皮肤坏死。如药物漏出
.. 其它反应:脱发、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊血管外。可用红花酊或%硫酸镁湿敷。患儿病程长、静脉
乱、无精子或精子减少及肺纤维化。用药时间久,要合理使用并注意保护血管。
. 疗效判断标准. 病情观察及药物毒副作用护理观察有无恶心、呕吐等
实验室检查,尿蛋白持续转阴。临床症状消失为显效;尿消化道反应,如消化道反应严重时,可及时给予止吐药。同时
蛋白~ 。临床症状缓解为有效;尿蛋白持续十十~ 选择