精准肝脏外科在肝癌合并肝硬化切除中的临床应用.pptx

文档介绍：?肝脏外科手术在肝癌合并肝硬化治疗中如何确定切除量?肝切除术中如何定肝切除界面?如何做到最小创伤侵袭、最大肝脏功能保护和达到最佳康复效果?肝脏的外科技术发展Highdorsalliverresection1983198419901994LimitedresectionforcirrhoticpatientsSystematizedhepatectomywithGlissoneansheathcodeIntroductionofintraoperativeultrasound精准肝切除的现代肝脏外科理念彻底清除目标病灶确保剩余肝脏结构完整和功能性体积最大化最大限度控制出血和创伤侵袭精准肝切除的理论基础解剖学:肝脏功能分段理论及肝内脉管分布特征(Couinaud,1953;Healey,1954)病理学:HCC侵袭转移方式生理学:肝脏代偿和再生功能分子生物学:HCC的生物学特性和肝脏功能保护门静脉平面以上Glisson走行门静脉平面以下Glisson走行肝脏体积测算以带尾状叶的半肝切除量:左半肝约292ml,%;右半肝约771ml,%