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病例讨论ppt课件.ppt

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病例讨论ppt课件.ppt

上传人:相惜 2020/3/25 文件大小:2.57 MB

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病例讨论ppt课件.ppt

文档介绍

文档介绍:病例讨论病例介绍46岁、男性,铝厂工人,陕西铜川人。主诉:口渴、多饮7年,左下肢肿痛1月余。7年前出现口渴、多饮,伴消瘦、体重减轻约10Kg,在铜川市妇幼保健医院查血糖高(具体不详),诊断为“2型糖尿病”,间断口服二甲双胍治疗,未定期监测血糖。6年前自行改为格列吡嗪片(5mg、3次/日)口服,血糖控制差。1月前出现发热、咳嗽、咯痰伴左下肢肿胀疼痛,体温最高39℃。现病史于2013-08-25第一次入我院住院治疗。糖尿病史7年。入院发热、咳嗽、咳痰10天,左下肢肿痛、跛行5天。因诊断不明于8月28日转上级医院进一步治疗。8月28日---9月3日在陕西省结核病医院排除“肺结核”。现病史2013-09-03至2013-09-23在西安市中心医院住院,诊断“肺脓肿、肝脓肿、肾脓肿、2型糖尿病、丹毒”,给予抗炎、补液、控制血糖等治疗。于2013-09-12行肝、肾穿刺抽取脓液,治疗后咳嗽、咯痰好转,穿刺抽液后体温正常,左下肢无明显肿痛。9月23日出院,出院后口服伊曲康唑100mg1次/日。3天前感左下肢肿痛较前加重,皮温增高,活动受限,再次入我院。既往史和个人史既往体质尚可,无慢性咳嗽和喘息史。既往少量吸烟(20支/月),偶饮酒。否认吸毒史和冶游史。入院体格检查2013年8月25日:体重:68kg。急性痛苦病容,睑结膜无苍白,双下肢中度凹陷性水肿,左下肢膝关节周围红肿明显,皮温高,触痛明显。2013年9月29日:睑结膜苍白。左下肢膝关节以下肿痛,足背水肿明显,皮温略高,触痛。第一次住院8月25日