文档介绍：乳腺癌的放射治疗放射治疗在乳腺癌综合治疗中的作用乳房保留手术后的根治性放疗。高危患者乳房切除术后胸壁和区域淋巴结的预防性放疗。局部区域性复发患者的放疗。远处转移的姑息性放疗。NSABP-0620年随访结果NSABP-~Ⅰ\Ⅱ期(T≤4cm)+放疗早期浸润性癌保乳治疗的前瞻性III期研究研究随访时间病例数原发肿瘤直径手术方式保乳组对照组米兰I期1973-80701≤2cm象限切除根治IGR1972-80179≤2cm肿块切除改良NSABP-B061976-841219≤4cm肿块切除改良NCI1979-87237≤5cm肿块切除改良EORTC1980-86902≤5cm肿块切除改良DBCG1983-89905≤5cm肿块切除改良研究随访(年)局部复发率(%)总生存率(%)-:10~~16%,平均为10%。同期改良根治术:10~%~14%。长期无病生存率和总生存率相仿。±(年)中位年龄肿瘤大小cm切缘LN(+)%局部复发率%相对死亡危险RT(-)RT(+)NSABPB-≤4(-)-≤’≤56%(+)≤≤≤5(-)-70≤-;96(2):(年)中位年龄肿瘤大小cm切缘LN(+)%局部复发率%相对死亡危险RT(-)RT(+)%(+)Ⅲ<(-)-≤1(-)<≤5(-)≤Ⅱ<70≤2(-)≥70≤-;96(2):115早期浸润性癌保乳术后±放疗的研究DCIS保乳术后±放疗的前瞻性研究总结原位癌保乳术后±放疗的研究S+RTSPEORTC10853(N=1010)5075034年无局部复发率(%)(%)(%)(%)-17(N=818)4134055年浸润癌复发率(%)(%)(N=1030)52250810年浸润癌复发率(%)(%)+DCIS复发率(%)(N=1067)53453310年同侧乳腺复发率降低(n)64(↓16%)±放疗的前瞻性研究总结原位癌保乳术后±放疗的研究CuzickJ,,12:21-29,RradiotherapyNoradiotherapy