文档介绍：小组成员:刘婷孙亮亮张坤马雪吴欣欣朱雅莉指导老师:储小燕相关知识1病例介绍2护理措施3健康教育4查房内容肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,是临床常见的急危重症之一。目前,肺炎居死亡原因的第五位,重症肺炎是严重脓毒血症的一种类型。概述常见病原体为病毒和细菌。凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。细菌感染的有肺炎链球菌(肺炎双球菌)、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。此外还有支原体、真菌和原虫等。病原体多由呼吸道入侵,也可经血行入肺。病因病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物,肺泡壁充血水肿而增厚,支气管粘膜水肿,管腔狭窄,从而影响换气和通气,导致低氧血症和二氧化碳潴留,重症可引起呼吸衰竭。病理生理肺炎的分类按病因分类:①细菌性肺炎:是最常见的肺炎②非典型病原体所致肺炎:③病毒性肺炎:④真菌性肺炎:⑤其他病原体所致肺炎:⑥理化因素所致肺炎:按解剖分类:①大叶性肺炎:致病菌以链球菌最为常见;②小叶性肺炎:致病菌有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体等;③间质性肺炎:可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起;肺炎的分类按患病环境分类:①社区获得性肺炎(CAP):也称院外获得性肺炎,是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括所有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎;②医院获得性肺炎(HAP):简称医院内肺炎,指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期,而是在住院48小时以后发生的感染,也包括出院后48小时内发生的肺炎;肺炎的分类症状:初期可有发热,咳嗽,流涕等上呼吸道感染症状,也可突发寒战、高热可达39-40℃,铁锈色痰;胸部往往有剧烈的刀割样锐痛或针刺样疼痛,重症肺炎常出现不同程度的心慌、呼吸困难和紫绀加重;严重者出现嗜睡和烦躁,亦可发生昏迷。体征:早期体征不明显,呼吸浅快,严重时出现呼吸急促,三凹征,鼻翼煽动,口唇青紫;肺部可闻到中、小湿罗音。临床表现血常规:有无白细胞计数升高、中性粒细胞增高及核左移、淋巴细胞升高;胸部X线检查:有无肺纹理增租、炎性浸润影等;痰培养:有无细菌生长,药敏试验结果如何;血气分析:是否有PaO2减低或PaO2升高;实验室检查