外出务工返乡人员调查登记表.docx

文档介绍：:::□□□□□□□□□□□□□□□□□□:⑴男 ⑵(岁)::⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷教师⑸保育保姆⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民⑿渔(船)民⒀干部职员⒁离退人员⒂家务待业⒃:::省市县(区)乡(街道):省市县(区)乡(街道)(肺部疾患、糖尿病、高血压、心脏病、肾病等 )⑴有,病名:⑵无⑶::省市县(区)(中途逗留地方):省市县(区)省市县(区)省市县(区)::省市县(区)务工地情况: 当地有无禽流感疫情:( 1)有 (2)无4环境状况调查::(1)居民楼(2)合住院落(3)独立房屋(4)::(1)经常(2)偶而(3),小时/:(1)有(2):(1)有,种类:(2):(1)自来水(2)深井水(3)浅井水(4)河塘水(5):(1)自来水(2)深井水(3)浅井水(4)河塘水(5)其他