文档介绍：血小板减少病人的护理景婷2014年8月血液风湿科护理查房病例导入姓名:郭茂性别:女年龄:63现病史:患者反复皮肤瘀点瘀斑两年,鼻出血一天于2012-05-0714:20送入我科既往史:身体健康家族史:无过敏史:无PE:神志清楚,精神差。护理体检主诉:反复皮肤瘀点瘀斑两年,鼻出血一天生命体征:T:37P:138R:30BP:125/60mmHg双侧瞳孔等大等圆,,对光反射灵敏神志清楚,精神差,营养良好,无贫血貌,双下肢皮肤可见少量瘀点瘀斑。辅助检查血常规:3月7号:Hb:119g/L,血小板:20×109/L3月8号:Hb:107g/L,血小板:20×109/L3月9号:Hb:104g/L,血小板:20×109/L血细胞细胞形态学会诊报告:白细胞总数大致正常。X-Ray诊断报告:心肺未见异常。多普勒B超检查:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏未见明显异常。骨穿:巨核全片大于400个,血小板减少,颗粒性巨核细胞92%,产板型巨核细胞2%。入科处理给予抑制免疫、止血、保护脏器、升血小板等对症支持治疗。心电监护,吸氧。适当镇静、镇痛,积极抗感染、抑酸、化痰、抗血小板、调脂,维持内环境稳定。继续完善相关辅助检查,密切观察病情变化。低盐、低脂饮食,监测生命体征,绝对卧床休息。诊断?血小板减少!定义正常值功能血小板由骨髓中的巨核细胞产生,在血液中属于最小的细胞。(100~300)×109/L止血、凝血、修复血管内膜血小板生成减少:如再生障碍性贫血,急性白血病等一血小板破坏过多:如特发性血小板减少性紫癜二血小板消耗过多:DIC、血栓性血小板减少性紫癜三血小板减少(当血小板计数<100×109/L)定义及原因出血的表现以皮肤黏膜为主,重症常有内脏出血。出血的部位临床特征皮肤黏膜:牙龈出血、皮肤瘀点、紫癜,常见大片瘀斑。血肿、手术或外伤后出血不止内脏出血、眼底出血常见月经出血多见关节腔出血少见