文档介绍：顺铀联合白介素-2腹腔灌注治疗癌性腹水疗效观察【摘要】目的探讨顺钳联合白介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效。方法30例符合纳入标准的患者随机分为两组,対照组应用生理盐水50 +顺钳60~100ing+地塞米松10mg腹腔灌注治疗,观察组应用生理盐水50ml+顺钳60~100mg+IL-2100万U+地塞米松10mg腹腔灌注治疗。%,%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<)o观察组有11例生活质量得到了改善,2例患者生活质量降低,共4例患者生活质量无改善或降低;而对照组有5例患者生活质量得到了改善,10例患者生活质量无改善或降低。观察组生活质量改善者明显多于对照组,而生活质量降低者明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<)o结论顺钳联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水疗效可靠,可明显消退腹水,提高患者生活质量,值得临床推广。【关键词】顺钳;白介索-2;癌性腹水癌性腹水是恶性肿瘤晚期患者常见的严重并发症,可导致腹胀、纳差、呼吸困难筹症状,病情反复,常逐渐加重,严重影响患者生活质量,进一步发展甚至危及生命[1]。如何有效治疗癌性腹水,对提高患者生活质量、延长生存期具有非常重要的意义。随着对肿瘤发病机制的不断深入研究,控制癌性腹水的方法趋于多样,目前常用方法是尽量引流腹腔积液后腹腔内灌注化学治疗药物[2]。本研究旨在探讨分析顺钳联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效,进一步提供相关临床证据。1资料与方法1一般资料收集本院2012年1月~2013年12月收治的30例癌性腹水患者共30例,其中男18例,女12例,平均年龄(±)岁。原发病变为:胃癌6例,大肠癌10例,肝癌4例,胰腺癌4例,卵巢癌2例,乳腺癌4例。纳入标准:①经病理或者细胞学确诊为肿瘤,B超或CT明确诊断腹腔积液,腹水细胞学检查发现癌细胞;②卡氏评分(Karnofsky)250分;③治疗前血常规、肝肾功能及心电图无异常;④预计生存期至少>3个月;⑤近1个月未进行化疗或者放射治疗;⑥排除伴发其他严重器质性疾病患者。随机分为两组,每组各15例,两组在性别、年龄、原发病构成等基线资料上比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。1・2方法两组常规行腹腔穿刺,根据患者耐受情况调定放腹水量,尽量将积液放尽,平均放液量为1000^2500mlo对照组应用生理盐水50ml+顺釦60~100mg+地塞米松10mg腹腔灌注治疗,观察组应用生理盐水50nil+顺钳60~100mg+IL-2100万U+地塞米松10mg腹腔灌注治疗,所有患者药物灌注后平卧,并经常变换体位,使其在腹腔内尽量均匀分布,每3周重复1次,共3个疗程,在腹腔灌注的当天给予大量液体及利尿剂,减轻顺钳的毒性反应。3疗效评价腹水疗效评价:完全缓解(CR):腹水完全吸收,症状消失,持续时间24周;部分缓解(PR):腹水减少$50%,症状显著改善,持续时间24周;病情稳定(NC):腹水减少〈50%或无变化;病情进展(PD):腹水增加,症状加重。CR和卩R均为治疗有效。生存质量状况评价:改善:Karnofsky评分增加210分;降低:评分较治疗前减少上10分;稳定:与治疗前相比,评分增加或减少〈10分。4统计学方法采用统计学软件SPSS