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鼻咽癌之诊断与治疗共识.doc

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鼻咽癌之诊断与治疗共识.doc

上传人:sssmppp 2020/3/29 文件大小:184 KB

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鼻咽癌之诊断与治疗共识.doc

文档介绍

文档介绍:»放疗有哪些不良反应?♦放疗不良局部反应,主耍是指局部皮肤干性皮炎和湿性皮炎,以后可形成放射性纤维化。♦照射口腔可引起涎腺分泌功能F降,出现口干。♦照射,膀胱和直肠对引起放射性膀胱炎(小便次数多、尿痛、血尿)和放射性直肠炎(大便次数多、坠胀、红白豚子)。♦脑照射量过大可引起脑坏死,脊箭照射量过大可引起戡瘫。♦,巫者可有恶心呕吐,有些病人白细胞可下降,但不会严璽,一般来讲不必暂停放疗,只要我们合理进行放疗就不会出现严重局部反应和全身反应。»放疗病人在饮食上如何进行调整?病人在接受放疗时,或多或少都会出现一些放疗反应,如口腔粘膜反应,負欲不振、口咽痛、血彖下降等,由于这些反应的出现会影响患者食欲,导致反应的加璽,恶性循环最终会影响治疗的顺利进行,複至中断治疗,所以,放疗病人的饮食调理是一个十分巫耍的问趣♦首先,病人饮ft搭配要遵循"三高一低"的原则。所谓三高即指高维生索、高蛋白、高热量,如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等:一低指的是低脂肪;♦其次,病人进仅:耍以清淡易消化食物为主,忌油膩及辛辣,尽量做得味美醇正,使病人易于接受;♦第三:根据放疗中出现的反应进行食物调整,如白细胞F降后应注意吃一些动物肝脏、波菜、豆制品等。如果病人因放疗出现食欲不振、消化不良,可予少量多餐,在总摄入量不减少的前捉下,分多次进食。在放疗期间不主张忌口。»放疗过程中患者需耍注意:的几个问题?♦在治疗过程中不需忌口,患者宜多服高维生索、高蛋白饮食,以加强莒养,配合放疗。♦应保持照射区皮肤清洁,避免日晒、摩擦或机械性创伤,不滥用酸性、碱性、碘酒、汕膏等药品,发现受風皮肤溃破时找医牛•处理。照射野标记线,必须淸晰可见;每日可用水清洗皮肤,严禁用香皂类清洗防止标记线洗掉,稍有模糊时耍找医定用专用墨水巫划,千万不耍自作主张,自己描或家属划,以免造成治疗部位失谋或不准确般患者均能顺利完成整个放射治疗过程,些体质很差的患者,即使已不能接受手术或化疗,但亦可完成放疗。放射治疗的过程中患者全身反应一般比较轻微,,少数患者稍有乏力,仅欲欠佳或有恶心感,另有少数病人白细胞下降;后类病人主要是化疗后,骨甌抑制,或大面积放疗所致,一般使用升白细胞的药物后,很快就会恢复;而单纯局部、小面积的放疗则无明显的白细胞下降。♦局部放射反应程度与受照血积大小、剂量高低和组织器官有无其它病变有关。•般脑瘤患者,头部照射后照射部位,毛发可能脱落,但治疗结束后,头发一般很快会生长岀来;面颈部分照射后,可有口干;胸部照射一定剂量后,出现吞咽时疼痛,…般能耐受,可继续照射,照射结束后疼痛感很快消失;腹部照射发牛•腹泻,照射结束后,腹泻很快停止。»放疗结束后为什么还要定期到医院复査?所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能,而目前任何一种治疗都不能从根本上消除这种可能,只是减少复发和转移的机率。放射治疗也同样如此。因此患者在放疗结束后必须定期到医院复查,以便及早发现及时治疗复发肿瘤。有些肿瘤对放射线不太敏感,放射治疗期间消退不明显,而当达到足量照射放射治疗结束肩肿瘤会渐渐消退。这种情况卜患者应严格遵照医牛的嘲咐定期到医院复査,以便根据情况作进一步治疗和处理。放射线不但能杀伤肿瘤对正常组织同样也有杀伤作用,而射线对一部分正常纽织的损伤足迟发性慢性反应,在放射治疗结束后才逐渐表现出来。有些反应如果能及时发现及时治疗完全可以恢复,否则造成严1E的后果将会影响患者的牛存质SL以上所述患者务必对复査给以足够的璽视,切不耍以为放射治疗结束了就万事大吉了。复査的时间一般可以在治疗后的3〜6个月,有些情况可以按医生的要求在治疗后1个月复查。以后每半年或1年复査一次。»放疗期间病人会有哪些全身反应?如何进行处理?在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、負欲不振,疲乏等,--般都不十分严璽,,忧虑、疼痛等都会加重这些反应。可以服用一些健胃消食的药物,如维生素B6,胃复安或吗叮咻、胃蛋白酶等,以促进胃肠蠕动和消化。另外,应确立战胜疾病的信心,增强与病魔作斗争的勇气,把吃好饭当作首翌的治疗,饮食上耍作到色、香、味俱佳,种类多样,易消化,无特殊气味,饭后适当作些运动。如果反应十分严重,可采用配合输液,静滴止吐药物,甚至暂时中止治疗的办法来解决。另外,白细胞和血小板下降,也是全身反应之一,可予补血食物如猪肝、猪蹄、升血药物及中药配合治疗,必要时可输成分血并暂停放疗。,及早对症治疗以保证治疗的顺利进行。当白细胞小于3X109/升,血小板小于70X109/升时应暂停放疗,升血对症治疗,血彖恢复后再开始治疗。»