文档介绍：1临床医学复****资料(重点部分)考试题型1、单选题(每题1分,共40分)2、判断题(每题1分,共20分)3、填空题(每空1分,共20分)4、简答题(每题5分,共20分)分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各一题一、诊断学部份掌握知识点:症状的定义,常见症状(发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因;水肿的类型与特点;呼吸困难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;咯血的常见原因),基本体查的方法,生命征及其正常值。1、症状:病人主观感受到的不适或异常感觉(广义的症状也包括体征)。2、常见症状⑴、发热的临床分度(摄氏度):低热:℃~38℃,中等度热:℃~39℃,高热:℃~41℃,超高热:41℃以上。⑵、正常体温的波动范围:36~37℃。⑶、发热原因:感染性发热(各种病原体引起的发热,为主要原因)、非感染性发热(皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等)。⑷、水肿的类型与特点?按部位分:全身性水肿(特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布):1)心源性水肿(病因:右心衰竭。特点:水肿首先出现于身体的下垂部位,站立位踝内侧、卧床者腰骶部,颜面部一般不肿。水肿呈对称性、凹陷性,常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高,严重时还可出现胸、腹水等。按压时,可出现指压痕,手指抬起后,凹陷慢慢平复)2)***性水肿(病因:各型肾炎、肾病。特点:首先出现于颜面或眼睑,然后遍及全身)3)***性水肿(病因:失代偿期肝硬化。特点:腹水)4)营养不良性水肿(病因:营养不良-长期低蛋白饮食。特点:发生前常有消瘦、体重减轻等。足部逐渐蔓延全身)5)其他原因的全身性水肿(如粘液性水肿(病因:甲状腺功能低下。特点:非凹陷性水肿,颜面及下肢较为明显))局部性水肿(特点:液体积聚在身体某一局部组织)⑸、呼吸困难的类型、常见原因与特点?1)肺源性呼吸困难①吸气性呼吸困难(病因:高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致。特点:吸气费力,高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。)②呼气性呼吸困难(病因:肺泡弹性减弱和(或)及小支气管狭窄(痉挛或炎症)所致。特点:呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音。)③混合性呼吸困难(病因:肺部病变广泛或胸腔病变压迫,致肺呼吸面积减少,影响换气功能所致,或胸廓运动受限,胸壁顺应性降低,呼吸运动受限,肺通气明显减少。特点:呼气与吸气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音异常(减弱或消失),可有病理性呼吸音。)2)心源性呼吸困难(病因:左、右心衰竭引起。特点:劳力性,夜间阵发性,端坐呼吸。)3)中毒性呼吸困难(病因:酸中毒、急性感染、镇静类药物中毒。特点:深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制,呼吸节律异常)24)神经精神性呼吸困难(病因:中枢疾病使脑供血减少,直接受压力感受器的刺激。特点:深而慢呼吸,呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症)5)血液源性呼吸困难(病因:重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点:呼吸急促)。⑹、疼痛的分析要点?1)部位;2)性质;3)诱因;4)持续时间;5)化解方式(7)、咯血的常见原因?;;;。3、基本体查的方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。4、生命征及其正常值生命征:包括体温、脉搏、呼吸和血压,是评价生命活动存在与否及质量的指标。正常值:体温(temperature)36~37℃(腋下);脉搏(pulse)60~100次/分;呼吸(respiratoryrate)12~18次/分;血压(bloodpressure)≤140/90mmHg。1、呕血主要病因:1)消化性溃疡;2)食管或胃底静脉曲张破裂(最常见);3)胃黏膜病变;4)胃癌二、脑血管病掌握知识点:按病理性质分类可分为几类?脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?诊断的常用检查。1、按病理性质分类可分为几类?1)缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死;2)出血性卒中:脑出血、、脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?。3、脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么?脑血管病病因:1)脑血管壁病变2)心脏病和血流动力学改变3)血液成分和血液流变学4)其他病因(空气、脂肪、癌细胞、寄生虫等栓子)5)诱因(精神紧张、情绪激动、过劳、用力过猛、用力排便、气候变化等)脑栓塞常见病因:心源性、风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤脑出血常见病因:高血压合并小动脉硬化脑血栓常见病因:动脉粥样硬化蛛网膜下隙出