文档介绍：临床护理实践指南选择题一、单选题1、在病房环境管理中关于病床间距正确的是(B)A≥2mB≥1mC≥3mD≥(C)A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等,评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。B评估病室环境及床单位的清洁程度C评估患者的治疗情况D操作中倾听患者需求,观察患者的病情变化。3在口腔护理中观察的要点不包括(E)A观察口唇、口腔粘膜、牙龈、舌苔有无异常B口腔有无异味C牙齿有无松动D有无活动性义齿E牙齿有无缺如4口腔护理需要擦洗的部位不包括(D)A牙齿表面B颊部C舌面D口唇E硬腭5关于会阴部护理叙述正确的是(B)A协助患者取平卧位B用棉球由内向外,自上而下的擦洗会阴C先清洁肛门,再清洁尿道口周围D留置尿管者,先从远端开始再到尿道口擦洗6尿潴留诱导排尿的的护理叙述不正确的是(D)A采取有利于排尿的姿势B听流水声C温水冲洗会阴D按摩或叩击耻骨下区7关于腹泻的护理叙述不正确的是(B)A观察记录生命体征、出入量B指导患者增加粗纤维食物的摄入,适当增加饮水量C指导患者餐前便前便后洗手D遵医嘱给药,补充水和电解质8留置尿管期间的护理不正确的是(C)A应每日给予会阴擦洗1次B保持引流通畅,避免导管受压扭曲牵拉,堵塞等C不需要时可直接拔管D拔管后注意观察小便自解情况9灌肠桶液面距离肛门的高度是(B)cmA30-40B40-60C45-55D50-6010关于灌肠的注意事项叙述不正确的是(B)A妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠B伤寒患者灌肠时溶液不超过1000mlC肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D保留灌肠时,肛管宜细,插入宜深,速度宜慢,量宜少,防止气体进入肠道。11关于心悸的护理评估和观察的要点叙述不正确的是(D)A评估心悸的发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史B评估患者的生命体征、意识状况C了解患者的血红蛋白、血糖、电解质水平、甲状腺功能的检查结果D了解患者的心电图及心脏B超检查结果12对头晕患者的护理注意事项叙述不正确的是(A)A患者感到头晕时应立即卧床休息B指导患者改变体位时,尤其转动头部时,应缓慢C教会患者使用辅助设施,如扶手、护栏等D对于精神紧张、焦虑不安的患者,给予心理安慰和支持13关于发热的护理叙述不正确的是(C)A高热患者应卧床休息,减少机体消耗B物理降温或药物降温30分钟后应测量体温C应鼓励患者多饮水,进食高热量、高脂肪、营养丰富的食物D做好患者的口腔护理14评估发生压疮的危险因素不包括(D)A患者的病情、意识状态B营养状况C肢体活动能力D有严重躯体疾病E自理能力15关于压疮的护理叙述不正确的是(A)A压疮1期的患者可以进行局部皮肤按摩B长期卧床的患者可使用充气床垫或采用局部减压措施C应定期变换体位D压疮2期以上的患者皮肤薄脆者禁用半透明的敷料或者水胶体敷料16辨别压疮分期需要观察不包括以下(D)A部位B大小C创面组织形态D周围皮肤情况E渗出液17关于吸氧的注意事项叙述不正确的是(C)A保持呼吸道通畅B保持氧气管道的通畅,无打折、分泌物堵塞或扭曲C吸氧时应先连接鼻导管和面罩,再调节流量D注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震18关于人工气道内吸引叙述正确的是(B)~,边旋转边向上提拉C每次吸痰时间不超10秒D吸痰管到