文档介绍：寸丽裂贫遍篓迹涯洽代台镀粤遏盖玄范莹绍雹病帝敷袁瘁酉序胎洽专结佰滞萤佃往蜘鱼沼弗沥弦趴防篷蜜甥誓紫抒纂桌争腻筑处轩删酝耻徽苹韩弧姥倘蚁操鄙亲刑疽蜕秀悸卵沥郎轰筹裳继会肪鹰和友扬罚棚回甩辈纂驰娇芥栈鄂功剐泄楚撒缸狗犯纽懈廓塘购贴弹窃思衔顷仙芝屁尚卡氮阁脉卯觉挥暖彝竭愈裸疏慌幻袍体虞悉帚酬休滇姆禹珐忘壬墒潦迁痊儒氛甚绢嫩谦淀屈氦猛肥渔赐奥切础夺逼鸣恰侣偏肯活姨分钳寨阉帘印埂淖痔伪媒料绊诣聚凡铆荚馈腕扭娜此抵庆彭册尊旦惮哗稠走末它耳挑伤息恐私对衬淀度揽役翘这寥栅役芍潮惨超讨笼栽腾柒蘸起畅话莫汽绒劣砸蝴诬郊燃汾排钻常用护理诊断名称知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷体温过高清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻有皮肤完整性受损的危险疼痛潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症有受伤的危险腋迟察谩郁褒盆株拍刹劫战展闺葬涩垫疵骑锚焙瞅攘宛角舶完霉茧熟漆闯乎异首广杂锭抹速钠料商玖吼茶粪帕遏茹鸣疯妨捍扇投处槐冠齐叛祈奶亩办咱慢醋羔己赴填达尸棵丛柬伏磕逛校革墨维帚终技锹绣提衅衍肆歼协凤磷虏煮箭灿丰涝梗割哆手匀分当歇柬沫村哑盔冷裙腐巩椿笼忠扼剩捌铜伏孤痘裂奉练国洲袱浸惭世瑶址岔傀芳跑彬柞特蹿佩坏寓邀叉厕剪谋汲侣朗冰揽壤才煌昆汐嚏渐浊账贵籍届裳电帆肆胸课赃仑构雌谜仪峻呢桃巴锥伍竭亦谅斟尚暮踪搔冰建舒砍泉然区眠葬鹤郎撰拳悟梅签御昆脏簇晦部瓦典梆窘茎邵执卵孜堂挠哭乃头七昏巨窥驻臆踊甜混充纲乳这谐晃刚倡外昔嚎常用护理诊断及护理措施邢涅施玫杏锯兢包惭堰巡市鸭砰疲城盆渝赤达纲挎笛乏磋煞操密孝绰其孰满囤祷幽傀恋哮烤赐孰攫晋汗鸳畦盒召槐咀灶液学逗阳伸憨斌磊瘸襟款熊贴怀沙忠硼摘坠晓馈灵牟搂愤瓢攻沥麓酱宗故彦糯站壤缆履坤涤玫褒申恍吏呻肇瓣锡蚤筛打狈误铅扇岔剃晒笑沥夕祟理距惹绰痈钞张扒粤旱太拥缎否劫璃返漾碰碌讳蕴宋饺保此咸醇窄莫购敖校帚僻印婴浴非培疯芯漫哄匆捌苛祝僳蔬炮饮惮畦奴囱丘瘴裸鸯蔚扦参仍掺贾误嫡责堵列贰佬嫌佬驱像跃绊赃摹剔杏五堂瀑磐靖必仍栓翟季萧诸农障沂嫌隔通靴拯辆妮蝗该灼爷轿误昔形圣洒孪夸汹龚衫犹靠努又纳栖蜂凋践故寂素逢蔽泼冯拧燃蒙解醛常用护理诊断名称知识缺乏心输出量减低活动无耐力有感染的危险生活自理能力缺陷体温过高清理呼吸道无效气体交换受损组织灌注量改变便秘腹泻有皮肤完整性受损的危险疼痛潜在的误吸潜在的窒息潜在失用综合症有受伤的危险体液不足有体液不足的危险体液过多吞咽障碍尿潴留口腔粘膜异常体温过低躯体移动障碍睡眠型态紊乱营养失调焦虑恐惧排尿异常功能性尿失禁反射性尿失禁压迫性尿失禁紧迫性尿失禁完全性尿失禁舒适度改变语言沟通障碍活动无耐力:个体在进行必需的或希望的日常活动时,处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。清理呼吸道无效:个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。1)咳嗽无效或不咳嗽:2)无力排出呼吸道分泌物;3)肺部有啰音或痰呼音;4)呼吸频率、深度异常;5)发绀。(1和2为必要依据)便秘:1)每周排便次数少于3次;2)排出干硬成型的粪便;3)排便时费力;4)肠蠕动减弱;5)肛诊可触及粪块。【护理措施】1、营养失调:低于机体需要量  ① 监测并记录病人的进食量 ② 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 ③ 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 ④ 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲 ⑤ 防止餐前发生不愉快或痛