文档介绍：危急值报告登记本(临床科室使用) 科室: ________________ 启用日期: _________________ 无棣县中医院目录序号文件名称 1“危急值”报告制度 2 危急值报告及处理流程 3 医技科室危急值报告范围 4 危急值报告登记“危急值”报告制度为进一步提高医疗质量, 保障医疗安全, 向临床科室提供准确的诊断信息, 避免医疗事故的发生, 根据我院实际, 特制定无棣县中医院“危急值”报告制度。一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验( 检查) 结果值。如果临床医生及时得到危急值信息, 可获得最佳抢救机会, 迅速给予患者有效的干预措施或治疗, 尽可能挽救患者生命。二、建立“危急值”项目表并制定危急界限值,包括检验科、医学影像科(具体见附件)。三、“危急值”报告程序 1 、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常, 操作是否正确; 核查检验标本是否有错, 检验项目质控、定标、试剂是否正常, 仪器传输是否有误。 2、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。根据检验科的特殊性, 必要时应复检标本, 如结果与上次一致或误差在许可范围内, 应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报“危急值”结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题, 应立即重新采集标本再次检验。 3 、临床科室接电话人应复述“危急值”结果、立即转告值班医师,并有记录签名。 4 、医技科室和各临床科室建立《“危急值”报告登记本》,详细记录报告情况。记录内容如下: 医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分) 、接电话人姓名、报告者签名、备注等。临床科室:日期、接电话时间(具体到分) 、患者姓名、科室床号、住院号、检验( 检查) 项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。 5 、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符, 应进一步对病人进行检查; 如认为检验结果不符, 应关注标本留取情况。必要时, 应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施, 必要时及时报告上级医师或科主任。 6 、主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 7 、门诊检验(检查)报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章, 门诊医生见到盖有“危急值”提示章的检验( 检查) 报告应引起高度重视并及时处理。 8 、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状,应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系, 采取紧急抢救措施。四、各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务科联系, 以便更加规范医院“危急值”报告制度。五、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作, 并定期检查执行情况; 医院医务科、护理部及门诊部定期检查和总结“危急值”报告工作的执行情况, 重点追踪了解危重患者救治的变化, 或是否由于有了危急值的报告而有所改善, 提出“危急值”报告的