文档介绍：检验科新开展胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检测项目介绍胃癌是我国比较常见的恶性肿瘤之一, 其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首,早发现、早诊断、早治疗是降低病死率的关键措施之一。目前胃癌和其他胃部疾病的诊断仍依靠胃镜和组织病理学来确诊。但胃镜检查有一定痛苦,往往不为患者所接受,容易导致延误诊断和治疗。近年来,血清胃蛋白酶原含量变化与胃部疾病的关系以及其在胃癌早期诊断中的作用越来越引起人们的关注。胃蛋白酶原是胃液中胃蛋白酶没有消化活性的前体物质, 分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ两类。胃蛋白酶原Ⅰ主要由胃体黏膜的主细胞和颈黏液细胞分泌;胃蛋白酶原Ⅱ主要由贲门腺和幽门腺体及近十二指肠的 Brunner ’s 腺体产生。大部分的胃蛋白酶原进入胃腔,只有极少量(约 1% )透过毛细血管进入血液,血清中的浓度反映了其分泌水平。血清胃蛋白酶原的含量反映了不同部位胃黏膜的形态和功能。胃黏膜发生病变时,胃蛋白酶原分泌细胞受累,血清胃蛋白酶原水平也发生相应的变化。萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变, 当发生萎缩性胃炎时, 腺体和主细胞数量减少, 引起胃蛋白酶原Ⅰ分泌下降, 而胃蛋白酶原Ⅱ含量保持稳定, 因此血清胃蛋白酶原Ⅰ/ 胃蛋白酶原Ⅱ比值降低。胃溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ/ 胃蛋白酶原Ⅱ比值升高, 但在癌变患者中胃蛋白酶原Ⅰ/ 胃蛋白酶原Ⅱ比值是降低的。因此, 检测血清胃蛋白酶原Ⅰ/ 胃蛋白酶原Ⅱ比值的变化对胃部疾病的诊断具有多方面的临床意义。为满足临床需要,我院检验科即日起开展了血清全段甲状旁腺素( intact Parathyroid hormone , iPTH ) 项目的检测。现将这一项目的相关内容介绍如下: 【全段甲状旁腺激素( iPTH )】 PTH 是甲状旁腺主细胞合成分泌的含 84 个氨基酸的肽类激素, 主要生理功能是升高血钙和降低血磷, 作用的主要靶器官有肾脏、骨骼和肠道。该激素释放入血后称为全段甲状旁腺素( i PTH ), i PTH 的生物活性极不稳定, 很快便裂解成 C端 PTH ( C-PTH ) 、中段 PTH ( mPTH )和 N端 PTH ( N-PTH )。对于尿毒症维持性透析患者中,血清甲状旁腺素(PTH) 难免受到肾小球滤过率下降及透析清除等因素的影响。因此检测血清 i PTH 的浓度可避免肾功能不全及透析的影响,能早期较准确地反映患者的甲状旁腺功能状态。【项目名称】甲状旁腺素( PTH )测定【临床应用】 1 、评估甲状旁腺功能; 2 、评价甲状旁腺功能亢进手术切除治疗的效果; 3 、评估肾脏功能情况,是慢性肾功能衰竭和终末期肾病病情进展的指标; 4 、用于骨质疏松症的治疗和疗效检测鉴别血钙失衡的原因。【临床意义】升高:见于胃癌、十二指肠溃疡、胃溃疡。降低:萎缩性胃炎、胃癌。升高:见于胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生、异型增生等。 PG I/II 比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。胃蛋白酶原( PG ) 是胃液中胃蛋白酶的无活性前体, 分为 PG I和 PG II 两种亚群。 PG I 来源于胃底腺的主细胞和颈粘液细胞, PG II 则来源于全胃腺( 胃贲门腺、胃底腺、胃窦幽门腺) 和远端十二指肠 Brunner 氏腺, 前列腺和胰腺也产生少量 PG II, 胃粘膜合成的 PG II 约为总量的 25% 。合成后的 PG 大部分进入胃腔