文档介绍：消化科出院指导目录一、胃、肠炎出院指导(附常用药物使用方法) 二、消化性溃疡出院指导三、溃疡性结肠炎出院指导四、肝硬化出院指导五、肝性脑病出院指导六、急性胰腺炎出院指导七、上消化道出血出院指导八、胆囊炎、胆石症急性发作出院指导九、反流性食管炎出院指导十、原发性肝癌出院指导十一、结核性腹膜炎出院指导十二、肠梗阻出院指导十三、胆道术后出院指导十四、胃、十二指肠镜检查一、胃、肠炎出院指导 1、疾病知识指导: 向病人及家属介绍本病的有关病因, 指导病人避免诱发因素。保持良好的心理状态,平时生活要有规律,合理安排工作和休息时间, 注意劳逸结合,积极配合治疗。 2、饮食指导: 加强饮食卫生和饮食营养, 养成有规律的饮食习惯; 避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。 3、用药指导: 根据病人的病因、具体情况进行指导, 如避免使用对胃黏膜有刺激性的药物,必须使用时应同时服用制酸剂或胃黏膜保护剂;介绍药物的不良反应,如有异常及时复诊,定期门诊复查。附:常用消化科药物使用方法 1、促胃动力、保护胃黏膜的药在饭前 30 分钟服用, 如莫沙必利一日三次, 一次一片;复方谷胺酰胺颗粒一天三次,一次一包冲服。 2、抗酸药餐后 1到2 小时服用,如铝镁加混悬液一日三次,一次一袋。质子泵抑制剂每日晨一片餐前服用, 如雷贝拉唑钠肠溶胶囊, 泮托拉唑钠胶囊。 3、促消化药饭后服用, 如复方消化酶胶囊一日三次, 一次 1-2 粒; 健胃消食口服液一日三次,一次喝一支;肠胃康分散片一日三次,一次 4-6 片。 4 、调节肠道菌群,美常安一日 2-3 次,一次 1-2 颗。 5、抗幽门螺杆菌( HP)药, 如克拉霉素一日两次,一次两片。 6、治疗便秘, 如乳果糖一日三次, 一次 2-3 袋; 便塞停( 比沙可啶肠溶片) 一日一次,一次 1-2 片。 7、治疗腹泻,如蒙脱石散一日三次,一次一袋,饭前服用。二、消化性溃疡出院指导 1 、饮食指导(1) 禁食油煎、油炸食物及辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、酒类及过热、过甜的食物。(2 )溃疡病病人饮食不宜过饱。(3) 养成规律的定时进餐, 急性发作期, 每日进餐 5-6 次, 症状控制后再改为正常的一日三餐。(4 )溃疡病病人要避免急食,进食要多加咀嚼。(5 )戒烟酒。 2 、出院指导(1 )出院后病人要按医嘱服药,并坚持全程服药。(2 )保持生活规律,按时休息,避免精神过度紧张和劳累。(3) 溃疡病患者如有幽门螺旋杆菌感染, 就必须接受正规抗幽门螺旋杆菌治疗,坚持服药,不能随意停药。(4) 注意保暖防寒, 即使在夏天, 也要少吃冷饮和冰箱内直接取出的食物。三、溃疡性结肠炎出院指导 1 、饮食指导(1 )应食细软、容易消化并富含高热量、高蛋白的饮食,如稀粥、面条、鸡蛋羹、各种新鲜蔬菜和水果。(2) 禁食油煎、油炸食物及辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、酒类及过热、过甜的食物。(3 )避免进食纤维多的食物如芹菜、玉米。(4 )少量多餐,每日进餐 5-6 次。 2 、病人要严格按时服药,不要擅自减量停药。 3、服用柳氮磺氨吡啶及激素引起肝脏损害和白细胞减少, 应按医师要求到门诊复查。 4 、避免到公共场所,防止感冒 5 、吸烟促进肠蠕动加快,应鼓励病人戒烟。四、肝硬化出院指导 1 、饮食指导(1 )卧床休息,保证充足的睡眠。(2 )给高热量、高蛋白、高维生素,适当脂肪的饮食。禁烟酒和忌食刺激性、粗糙的食物,多食新鲜蔬菜水果。(3 )合并浮肿腹水,应低盐饮食,每日限钠 3-5g/ 日。(4 )如肝功能显著减退或肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质的摄入量, 每日蛋白质的摄入量不超过 30% 。(5 )如有食管,胃底静脉曲张时,应禁食粗簉的食物,以免划破血管引起出血,如花生、梨、瓜子等。(6 )遇有合并出血,应禁食。 2 、合理安排休息时间,保证充足的睡眠,防止便秘。 3、避免应用对肝脏有害的药物, 注意勿滥用“保肝药物”, 以免加重肝脏负担。 4、保持正确的饮食原则, 严禁饮酒和吸烟, 避免诱发食管静脉破裂的因素, 如粗糙食物、剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。 5 、注意保暖,防止感染。 6 、疾病恢复期应定时复诊和检查肝功能。五、肝性脑病出院指导 1 、疾病知识指导:向病人和家属介绍肝脏疾病和肝性脑病的有关知识,指导认识肝性脑病的各种诱发因素,要求病人自觉避免诱发因素,如限制蛋白质的摄入, 不滥用对肝有损害的药物, 保持大便通畅, 避免各种感染, 戒烟酒等。 2、用药指导: 指导病人按医嘱规定的剂量、用法服药, 了解药物的主要不良反应,并定期随访复诊。 3、照顾者指导: 使病人家属了解肝性脑病的早期征象, 以便病人发生肝性脑病时能及时被发现,及时得到诊治。家属要给予病人精神支持和