文档介绍：主要内容(一)山东省医院评审总体思路(二)医院感染管理工作评审具体要求(三)山东省三甲医院评审总体工作情况(四)山东省部分三甲医院评审工作亮点原卫生部马晓伟副部长批示:现阶段医院评审工作要紧密结合医改要求,不断吸取新经验,形成新思路,探索新方法,引导新方向,要“穿新鞋,走新路,逐步与国际接轨”。主要作法(一)统一思想认识,明确评审目的(二)突出整体设计,规范评审程序(三)严格遴选专家,保证评审水平(四)开发评审软件,提升结果运用(五)医院准备充分,质量持续提升(六)多方听取意见,不断改进工作(一)统一思想认识,明确评审目的卫生厅党组高度重视医院评审工作,成立以厅长、党组书记刘奇同志为组长的全省医院评审领导小组。通过学****培训,全省上下均将医院评审作为提高医院监管水平总抓手,加强医院标准化建设新契机,实现“三个转变,三个提高”新手段,加大评审工作力度。树立“三个转变”和“三个提高”理念三个转变在发展方式上,要由规模扩张型转向质量效益型;在管理模式上,要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理;在投资方向上,医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配,提高医务人员收入水平。三个提高提高效率,通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效;提高质量,以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理;提高待遇,通过改善医务人员生活待遇,切实调动医务人员积极性。(二)突出整体设计,规范评审程序确定评审原则和程序在医疗机构设置规划确定框架内,按照先试点后推广、先复核后升级、先综合后专科、先初评后终评、先三甲后三乙的原则,有序组织各级各类医疗机构评审工作。(二)突出整体设计,规范评审程序完善评审制度和规范印发《山东省医院评审办法(试行)》、《医院评审申请书》、《医院评审自评报告》和现场评审工作流程等一系列制度规范,做到医院评审有据可依、公开透明。(二)突出整体设计,规范评审程序明确评审结果判定办法评价标准现场评价:50分综合及专项检查:30分社会评价:10分医疗信息统计评价:10分评审结论三级甲等:75分以上三级乙等:60—75分不合格:60分以下(三)严格遴选专家,保证评审水平健全管理制度制定《山东省医院评审专家库管理办法(试行)》,建立医院评审专家推荐、考核、退出、管理和奖惩制度,遴选164名医院评审专家和50名核心专家,基本满足全省医院培训、指导和评审任务要求。