文档介绍：咲学临床检验不合格标木的判泄及对策的探讨摘要:目的:了解临床检验不合格标本的发生情况,分析其发生原因,以便制定应对措施。方法:通过对标木进行杏对验收,并通过观察标木外观、检测分析、复查等途径发现和确定不合格标木。结果:对血液标木41000份进行分析,不合格标木2023份,%。尿液标本4036份,不合格标木373份,%。粪便标木2589份,不合格标木98份,rh'%o胸腹水、脑脊液标本129份,不合格标本8份,%。结论:通过对不合格标本进行分析和判定,从而确保规范标木的采集行为,并提升标本的检验质量。作文/zuowen/关键词:临床检验;不合格;标木收集;判定临床检验是医学诊断的重要依据,检验结果对患者的疾病诊断起着重要作用。在临床检验工作屮,由于检验结果的不准确从而影响临床医生对患者疾病诊断的情况屡见不鲜。结合多年的检验工作实践,谈谈医学临床检验不合格标木的判定及对策。现报告如下。:选取2(X)7年8月以来,通州市人民医院临床检验室所收到住院患者的备类检验标本为研究对象。:检验者按有关收取标木的规定对检验标木进行杳对验收,并通过观察标木外观、检测分析、复杳等途径发现和确定不合格标本。2结果共对2007年8月以来血液标木41OCX)份进行分析,不合格标木2()23份,%。尿液标木4036份,不合格标本373份,%o粪便标木2589份,不合格标木98份,%。胸腹水、脑脊液标木129份,不合格标本8份,%。3讨论3」:由于药物分解有其尚定的化学反应原理和条件。所以,口服药物会使检测条件发生改变,岚接影响了检验结果的准确性。为了排除菊物干扰,临床医生填写检验申请单时,一定要了解患者的用药时间、种类以及用药量,尽量规避药物干扰[1]。:出现此类问题,哪怕检验仪器再先进,检验技术再好,其检验结果也是错误的。正常情况下,主要有以下几种情况:①在患者输液的同侧肢体抽血,共至从输液管屮取“血”,导致标木采集混杂大量输液体,从而严重影响检验结果;②患者丿应当空腹抽血,却在进食后抽血.;③抽血量没有符合准确;④不按标准留取尿标木,从而导致对生化指标定量及肌酎清除率煤响较大;⑤血培养应在发热高峰期或者发热初期采血。正常情况下,应要求选择在应用抗生素治疗Z前;对已用药而不能终止的患者,也应在下次用药之前采血。然而在实际丁•作屮常遇到边输注抗生素边采血的情况,造成血培养阳性率大大减低;⑥精液标木应全量收集于干燥、清洁的容器内,但经常遇到的是收集在避孕套内,致使大量精了死亡引起误差[2]。3」.3送检时间过长:例如:血NH3、C02・CP、血气分等标木采集后须立即送检,在30min内测定。特别是GLU,取血后在室温放置,由于糖酵解作用,每小时可降低6%〜ll%:由于室温高酶的活力丧失快,所以在高温季度,标木要及时处置;在低温天气,有些成分不稳定易“析出”如TG、CHO,所以会导致测定结果偏低;由于室温低空气干燥,在标木未加盖放入冰箱的悄况下,标木中水分蒸发快造成血浆浓缩,从而导致备项指标检测结果均升高。:由于上述诸多因素的共同影响,对于不合格标本的判定,有时难度是比较