文档介绍：中西医结合治疗62例肺结核临床观察陈剑涛(静宁具疾控中心结防所H肃静宁743400)【摘要】目的观察抗结核西药与方合固金汤结合治疗肺结核的临床疗效。方法将62例肺结核患者随机分为两组,其中31例肺结核患者为对照组,单独用抗结核西药治疗,31例肺结核患者口服百合汤加减与西药结合治疗为观察纽。观察两纽患者治疗前后临床症状的变化及胸片病灶吸收情况。结果两组治疗后在改善临床症状、病灶吸收方面均优于治疗前(P<),结论肺结核中西医结合治疗的疗效优于单纯用西药治疗。【关键词】结核病;中西医结合;疗效观察结核病是机体受结核分枝杆茵侵犯后引发的炎症性疾病,表现为血管改变而致炎性渗出,组织改变出现増生、变质。其中肺结核为最殆见类型,约占结核病的85%,其次涉及胸膜、淋巴结、骨与关节等器管,给病人带來诸多痛苦。2011年3月21日,卫生部公布了全国肺结核疫情现状,年发病人数约130万,%,并农现为高患病率,高耐药率,高感染率,高死亡率,同时HIV/AIDS(爱滋病)疫情的传播加重了结核病控制难度,耐多药结核病的流行U成为当前结核病疫情冋升的重要原因「’随着其他一系列抗结核化疗药物的诞生和应用,耐药菌株也相继出现,加Z毒副作用较大,机体免疫功能紊乱,给治疗结核带来了新的困难。很多患者因减少剂量或中断治疗使病情未能得到有效控制,使帥结核得以反弹•和蔓延。笔者多年來不断总结治疗结核病的经验后发现,采用中两医结合辨证论治的方法治疗肺结核取得了较好疗效,现报告如下。-般资料选择2010年1月〜2011年10月在我所就诊的耐多药肺结核患者62例,随机分为治疗组31例,男23例,女8例,年龄21〜60岁;对照组31例,男17例,女]4例,年龄23〜65岁,入选标准均为耐多药肺结核病人。两组病例性别、平均年龄、病程、主要症状变化评分差异无统计学意义(P>),具有可比性°:咳呛气急,痰少质粘,时有咳血,血色鲜红,午后潮热,骨蒸、五心烦热,盗汗彊多,舌质红绛而干,脉细数。:咳嗽无力,气短声低,痰中偶有夹血。血色淡红,午后潮热,热势—•般不剧,舌质嫩红,也有齿印,苔薄,脉细弱而数。:咳逆喘息少气,痰中或见夹血,血色暗淡、潮热,形寒肢冷,五更腹泄,自汗、盗汗、男子滑精阳痿,女子经少经闭,舌光质红少津,脉细数。[Pa(*克肺疾)、Am(丁***卡那霉素)、Th(丙硫异烟***)、V(左氧***沙星)、z(毗嗪酰***)]方案。:在丄述治疗基础上,配合百合固金汤加减治疗⑵:万合、生地黄、熟地黄各20g,方部、麦门冬、山药、太子参各15g,玄参、川贝母、桔梗、当归各10g,白芍12g,甘草6g。阴虚火旺型加知母10g,黄柏、银柴胡各12g,地骨皮15g:气阴两虚型加党参、黄便各30g,炙甘草10g;阴阳两虚型加人参、紫河车、龟板各10g°每天1剂,水煎分2次服。两纽均于治疗后每20天复杳肝功能1次,连续观察3个月。观察临床症状,每月复查胸片,注意x线改变。⑶:①显效:症状减少1/2;②有效:1/2〜1/3;③无效:<1/:①