文档介绍：临床技术操作规范(超步医学分册丿屮华医学会编著人民军医出版社第十三章妇科第一节概述妇科疾病的超声检查,首先必须了解正常了宫与附件的形态及其声像图和血供特点。了宫常因不同的发育阶段、未产妇与经产妇等不同情况,而有生理性差异。一、妇科超声常用的检杏技术经腹部超声检查(1) 患者在检查前应饮水500-800ml,使膀胱适度充盈,以能显示了宫底部位标准。(2) 扫查方法患者常规取平卧位。探头扫查一般采用凸阵探头或其他类型的探头。纵向扫查白正屮线分别向两侧移动探头,纵切图上子宫的形态较清楚,可以显示了宫真正长径,测量宫颈内口至宫底长度及内膜厚度。横向扫查白耻骨联合上平行移动探头,可观察子宫、卵巢和肿块的相互位置关系。对附件疾病的探测,应在宫体两侧作对称的比较观察,以了解其方位关系。经***超声检杏(1) 检查前勿需充盈膀胱。(2) 检杳方法患者取膀胱截石位。使用***探头。经***超声可清晰显示了宫内膜及双侧卵巢形态、大小和卵泡。对了宫、卵巢血流的研究,尤其对子宫动脉的探测比腹部探测比腹部探测更容易、更清晰。二、特殊检杳技术了宫、输卵管超声造影检杳。经宫腔超声检杳。以上两种检杏有一定难度,只在有条件的医院进行。第二节正常子宫及其附件子宫常因发冇阶段、未产妇与经产妇以及内分泌的影响等不同情况,而有生理性的差异。【检查方法】1•经腹部超声检杏前应饮水500〜8(X)ml,使膀胱适度充盈(能显示了宫底部为标准)。患者取平卧位。一般采用凸阵探头(〜)。于下腹部行纵向、横向和多种角度的扫查。在经腹部超声检杳的基础上,有条件者可行经***及彩色多普勒超声检查。【检查内容】了宫的检杏及测量方法了宫肌层呈均匀的屮等冋声,其屮央为宫腔和内膜,表现为较强的线状或梭形冋声,其厚度和形状随月经周期而变化。子宫体下部为了宫颈,呈圆柱形,冋声稍强,了宫颈内口与外UZluJ为宫颈管,呈梭状。子宫内膜随月经周期性变化,增殖早期至中期(月经后6〜11天),子宫内膜呈线状强冋声;增殖晩期内膜冋声呈略增厚的条状强冋声。分泌早期(月经后15〜19天),内膜呈较厚的梭状强冋声,分泌晚期(月经后20天),内膜厚度可达10mm,呈梭状强冋声。纵切面检查,在纵切面向右、向左检杏,观察了宫体全貌,在显示了宫底部、了宫腔及了宫内口切面上,测量了宫的长径(子宫底外缘至子宫颈内口)及前后径(垂直了宫长径的嚴大径线),子宫内膜厚度(子宫腔为线状强回声,内膜外低回声晕为内膜周围肌层,不应包括在内)。横切曲检查,从宫底部开始,依次往下为宫底平瓯、宫角平面。于宫角平瓯稍下测量了宫横径。临床技术操作规范(超步医学分册丿屮华医学会编著 人民军医出版社临床上超声探测成年妇女了宫大小参考值为:〜,〜,横径5〜,〜,青春期宫体与宫颈等长,生育期为2:1,老年期又为1:1。卵巢检杳及测量方法卵巢长轴最大切面测量卵巢长径及前后径。对直径>10mm的卵泡,分别测量,并记录卵泡数目。有条件的单位可行彩色多普勒检查,对了宫和卵巢的血供进行检测。了宫和卵巢的血流灌注与雌激索和孕***的循环水平有关。【注意事项】膀胱充盈过度对盆腔检查的影响较大,充盈过度可造成盆腔脏器移位,影响诊断的准确性。膀胱充盈不佳或无尿液充盈,常看不清盆腔脏器及其周用的关系,易造成漏诊和误诊