文档介绍：半夏厚朴汤加减治疗反流性食管炎31例疗效观察吕振(浙江省杭州市留下街道社区卫牛服务中心浙江杭州310023)【摘要】目的观察半夏厚朴汤加减治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将61例反流性食管炎患者随机分为两组,治疗组31例,采用半夏厚朴汤加减,3次/日,早中餐后及睡前1小时服用进行治疗。对照组30例,给予雷贝拉哇钠肠溶胶囊10mg,2次/日治疗。治疗后4周复查胃镜,观察镜下有效率。结果总有效率治疗组94%,对照组70%;两组比较差异有显著性意义(P<)。结论半夏厚朴汤加减治疗反流性食管炎疗效显著。【关键词】反流性食管炎半夏厚朴汤加减【中图分类号】R243 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)27-0335-02反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流至食管引起食管粘膜组织损害。临床多表现为胸骨后烧灼感或疼痛、暧气反酸、咽下困难等症状俗称“烧心病”,根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“嘈杂”、“噎证”、“胸痹”等病证。近三年来,笔者采用半夏厚朴汤加减治疗反流性食道炎取得满意疗效。1、-般资料将2010年一2012年来中心就诊的RE病人61例随机分为两组,其中治疗组31例,对照组30例。治疗组31例中男性17例、女性14例,年龄28〜64岁,,胃镜分级I级16例,II级13例,III级2例;对照组30例中男性18例,女性12例,年龄32〜58岁,,胃镜分级I级16例,II级12例,III级2例。:0级:外观正常,但可有组织学改变;I级:点状或条状发红、糜烂,但无融合现象;II级:有条状发红、糜烂,并有融合,但非全周性;III级:病变广泛,发红、糜烂融合并呈全周性,或有溃疡。61例患者均具有典型的内镜诊断依据。:①显效:胃镜检查由I、II、III级转为0级或由III级转为I级②有效:胃镜检查由原来的II级转为I级或由III级转为II级;③无效:胃镜检查无变化或加重。显效和有效之和统计为总有效率。,给予半夏厚朴汤加减治疗,3次/日,早中餐后及睡前1小时服用进行治疗。基木方:制半夏15克、厚朴10克、茯苓15克、苏梗15克、干姜6克。泛酸明显者加黄连、吴茱萸、海螺悄、锻瓦楞子;暧气明显者加旋复花、代赭石,腹胀者加佛手、香橡皮、沉香;便秘者加生大黄、炒枳实;肝气郁积者加柴胡、香附;对照组采用雷贝拉哇钠肠溶胶囊10mg,2次/日治疗。两组治疗疗程为6周,疗程结束后复查胃镜。2、 结果治疗组和对照组内镜下疗效比较,有显箸差异(P<)。详见表1表1不同药物治疗反流性食管炎效果比较注:与对照组总有效率比较 (χ2=&t;)3、 讨论反流性食管炎是消化系统常见病,临床表现多样,属中医学“噎膈”、“胸痛”、“胃胶痛”、“嘈杂”等范畴